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溫州市生育保險(xiǎn)辦法,2013版本,第一條、為維護(hù)職工合法權(quán)益 保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健。促進(jìn)婦女平等就業(yè),根據(jù) 中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法 中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例,浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法.和.浙江省生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定、等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際。制定本辦法,第二條.本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè),自收自支或者企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位 以下統(tǒng)稱用人單位.及其職工,應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn).國(guó)家機(jī)關(guān),社會(huì)團(tuán)體、其他事業(yè)單位以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其職工,雇工,根據(jù)我市社會(huì)保險(xiǎn)整體發(fā)展的具體實(shí)際,逐步實(shí)行生育保險(xiǎn)。第三條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門是同級(jí)人民政府統(tǒng)一管理職工生育保險(xiǎn)的主管部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù),地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作.財(cái)政、審計(jì).監(jiān)察.人事.衛(wèi)生.計(jì)劃生育、工會(huì)。婦聯(lián)等部門,單位,按照各自職責(zé) 協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作.第四條。生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理,生育費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌、溫州市區(qū)為一個(gè)統(tǒng)籌單位,各縣,市、分別為一個(gè)統(tǒng)籌單位.在統(tǒng)籌范圍內(nèi)?;鸾y(tǒng)一籌集 使用和管理、原實(shí)行行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險(xiǎn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,第五條 生育保險(xiǎn)基金按照,以支定收,收支平衡 的原則籌集、第六條、生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成.一.用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi) 二,生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入。三,生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、四。依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行??顚S?任何單位和個(gè)人不得挪作他用、不得用于平衡財(cái)政預(yù)算、生育保險(xiǎn)基金比照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的銀行存款計(jì)息辦法計(jì)息,第七條,用人單位應(yīng)當(dāng)按全部職工工資總額的0.6,的比例按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 用人單位繳費(fèi)比例根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金使用情況適時(shí)調(diào)整、用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。第八條。生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳依照,浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法.執(zhí)行,第九條,用人單位應(yīng)當(dāng)按照,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法,的規(guī)定.向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記,新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)。辦理有關(guān)登記手續(xù).用人單位依法終止或者生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的 應(yīng)當(dāng)自終止或者變更之日起30日內(nèi)按照規(guī)定向原登記機(jī)構(gòu)辦理注銷登記或者變更登記.第十條、生育保險(xiǎn)基金用于下列支出,一 產(chǎn)假期間的生育津貼,即產(chǎn)假期間工資 二 因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,三 實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用,四。國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用、第十一條,職工享受生育保險(xiǎn)待遇 必須同時(shí)具備下列條件。一、用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月、二。符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的,第十二條。符合本辦法第十一條規(guī)定的女職工,按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼,一。妊娠7個(gè)月,含7個(gè)月,以上生產(chǎn) 引產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的。享受90天產(chǎn)假及生育津貼。二。妊娠3個(gè)月.含3個(gè)月、以上7個(gè)月以下流產(chǎn)。引產(chǎn)的,享受50天產(chǎn)假及生育津貼 三.妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn).含自然流產(chǎn),人工流產(chǎn),或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,享受30天產(chǎn)假及生育津貼 按照前款第、一。項(xiàng)規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定。享受產(chǎn)假及生育津貼,一、生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的 增加15天產(chǎn)假及生育津貼。二.多胞胎生產(chǎn)的.每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒 增加15天產(chǎn)假及生育津貼、三 生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的,增加7天產(chǎn)假及生育津貼,第十三條,女職工生育津貼以本人生產(chǎn).流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā),生育津貼計(jì)算公式為,生育津貼,月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資、30、產(chǎn)假天數(shù)、女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以女職工生產(chǎn),流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā) 生育津貼計(jì)算公式為、生育津貼.月平均工資。30、產(chǎn)假天數(shù)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不足12個(gè)月的.女職工生育津貼以本人生產(chǎn)。流產(chǎn)或者引產(chǎn)前實(shí)際繳費(fèi)期間的月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā),第十四條.產(chǎn)假天數(shù),自生產(chǎn),流產(chǎn) 引產(chǎn)之日起開始計(jì)算、第十五條、生育津貼與產(chǎn)假期間職工本人工資不能重復(fù)享受,生產(chǎn) 流產(chǎn).引產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育津貼不足其應(yīng)享受的工資收入的、不足部分的發(fā)放.按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,第十六條,符合本辦法第十一條規(guī)定的、按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼,一,妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn),含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn).或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的 醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元。二 妊娠3個(gè)月.含3個(gè)月 以上7個(gè)月以下流產(chǎn) 引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元,三。妊娠7個(gè)月 含7個(gè)月 以上引產(chǎn) 含死胎?;?,的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元、四。妊娠7個(gè)月,含7個(gè)月.以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的.醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元、五,難產(chǎn)的、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元,其中剖宮產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元、生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工在妊娠期。分娩期,產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行、職工實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超過所發(fā)補(bǔ)貼的.用人單位可予以酌情補(bǔ)助 但超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān) 第十七條,符合本辦法第十一條規(guī)定的,職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu).因計(jì)劃生育施行國(guó)家。省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼。一、放置、取出,宮內(nèi)節(jié)育器、補(bǔ)貼為50元、二,皮下埋植術(shù).補(bǔ)貼為120元,三,絕育手術(shù),補(bǔ)貼為300元,四,復(fù)通手術(shù),補(bǔ)貼為2000元 職工計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療費(fèi)用、按照.關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問題的通知 浙勞社險(xiǎn).2000,108號(hào).執(zhí)行,沒有參加生育保險(xiǎn)的單位,職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用仍由原渠道解決 第十八條,按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)未滿6個(gè)月分娩。流產(chǎn),引產(chǎn)的職工。符合本辦法第十一條第 二。項(xiàng)規(guī)定條件的,其生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼不能從生育保險(xiǎn)基金中列支、生育津貼可以從生育保險(xiǎn)基金中列支、但應(yīng)當(dāng)扣除未繳滿6個(gè)月部分.生育津貼計(jì)算公式為,一 女職工已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,生育津貼、月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。30。產(chǎn)假天數(shù),未繳足的天數(shù)、二,女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的 生育津貼。月平均工資。30,產(chǎn)假天數(shù)、未繳足的天數(shù),職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)已滿6個(gè)月、因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系不滿2個(gè)月繼續(xù)參加生育保險(xiǎn)的.可以享受生育保險(xiǎn)待遇、因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系2個(gè)月以上的 須繼續(xù)繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受生育保險(xiǎn)待遇,第十九條,生育保險(xiǎn)待遇、隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應(yīng)調(diào)整、具體的調(diào)整辦法 由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案.經(jīng)勞動(dòng)保障、財(cái)政和衛(wèi)生行政部門研究同意,報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.第二十條 符合本辦法第十一條規(guī)定的職工 應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后或者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇。申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料、一 本人身份證和結(jié)婚證、二,計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明,三 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明.計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明,四.用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同或者聘用合同 五、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)材料,受委托代為申領(lǐng)的被委托人、需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證 第二十一條。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi)。對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的。核定其享受待遇、并予以一次性計(jì)發(fā)。對(duì)不符合條件的、應(yīng)當(dāng)書面告知、第二十二條,任何單位和個(gè)人均不得截留,減發(fā)和挪用職工生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼.第二十三條 職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理,第二十四條,生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理,由財(cái)政部門依法進(jìn)行監(jiān)督,審計(jì) 監(jiān)察部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督 第二十五條.違反本辦法規(guī)定的行政處罰,法律,法規(guī)和規(guī)章已有規(guī)定的 從其規(guī)定,第二十六條.用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的。由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回騙取的生育保險(xiǎn)待遇.情節(jié)嚴(yán)重的.由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法予以行政處罰.構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任.第二十七條,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者工作人員違反本辦法 有下列行為之一的。由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其限期改正,造成用人單位或者個(gè)人損失的、應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并對(duì)主管人員。直接責(zé)任人給予行政處分、構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任,一 未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)記錄和職工享受生育保險(xiǎn)待遇記錄的,二、擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的、三,無故延期撥付或者擅自增發(fā)、減發(fā) 停發(fā)生育保險(xiǎn)金的,四、濫用職權(quán)。徇私舞弊。玩忽職守、致使生育保險(xiǎn)基金流失的。五,截留。侵占。挪用 貪污生育保險(xiǎn)基金的,六 其他違反法律。法規(guī)行為的,第二十八條,用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加的 由勞動(dòng)保障行政部門依法責(zé)令改正.其職工發(fā)生的生育費(fèi)用,由該用人單位按照本辦法的規(guī)定支付職工生育津貼 生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼等生育保險(xiǎn)待遇,第二十九條,各縣、市、可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際。制定具體實(shí)施辦法,第三十條.本辦法自2006年1月1日起施行.2002年4月3日溫州市人民政府發(fā)布的,溫州市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法、溫政發(fā),2002.21號(hào).同時(shí)廢止.
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