溫州市生育保險(xiǎn)辦法,2013版本,第一條,為維護(hù)職工合法權(quán)益.保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健.促進(jìn)婦女平等就業(yè).根據(jù),中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法,中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例,浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法,和、浙江省生育保險(xiǎn)暫行規(guī)定.等有關(guān)規(guī)定.結(jié)合我市實(shí)際。制定本辦法、第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、自收自支或者企業(yè)化管理的事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位,以下統(tǒng)稱用人單位,及其職工,應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定參加生育保險(xiǎn),國(guó)家機(jī)關(guān).社會(huì)團(tuán)體 其他事業(yè)單位以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其職工.雇工,根據(jù)我市社會(huì)保險(xiǎn)整體發(fā)展的具體實(shí)際、逐步實(shí)行生育保險(xiǎn) 第三條、勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門是同級(jí)人民政府統(tǒng)一管理職工生育保險(xiǎn)的主管部門,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù).地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作,財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察.人事 衛(wèi)生,計(jì)劃生育,工會(huì)、婦聯(lián)等部門.單位.按照各自職責(zé)、協(xié)同做好生育保險(xiǎn)工作,第四條、生育保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理 生育費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。溫州市區(qū)為一個(gè)統(tǒng)籌單位.各縣、市、分別為一個(gè)統(tǒng)籌單位。在統(tǒng)籌范圍內(nèi),基金統(tǒng)一籌集,使用和管理。原實(shí)行行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險(xiǎn)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五條。生育保險(xiǎn)基金按照、以支定收、收支平衡.的原則籌集 第六條。生育保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成 一,用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi),二,生育保險(xiǎn)基金的利息等增值收入 三、生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金 四、依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金 生育保險(xiǎn)基金實(shí)行專款專用,任何單位和個(gè)人不得挪作他用、不得用于平衡財(cái)政預(yù)算 生育保險(xiǎn)基金比照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的銀行存款計(jì)息辦法計(jì)息,第七條、用人單位應(yīng)當(dāng)按全部職工工資總額的0 6,的比例按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi) 職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位繳費(fèi)比例根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金使用情況適時(shí)調(diào)整 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支,第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳依照 浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法。執(zhí)行,第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例。浙江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法.的規(guī)定,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記 新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi),辦理有關(guān)登記手續(xù),用人單位依法終止或者生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自終止或者變更之日起30日內(nèi)按照規(guī)定向原登記機(jī)構(gòu)辦理注銷登記或者變更登記,第十條、生育保險(xiǎn)基金用于下列支出。一,產(chǎn)假期間的生育津貼,即產(chǎn)假期間工資 二。因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。三、實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)以及符合生育政策實(shí)施復(fù)通手術(shù)所需的醫(yī)療費(fèi)用、四。國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用,第十一條.職工享受生育保險(xiǎn)待遇 必須同時(shí)具備下列條件,一,用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿6個(gè)月 二、符合法定條件生育或者實(shí)施計(jì)劃生育避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的 第十二條、符合本辦法第十一條規(guī)定的女職工.按照下列規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼,一 妊娠7個(gè)月。含7個(gè)月 以上生產(chǎn),引產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的.享受90天產(chǎn)假及生育津貼,二,妊娠3個(gè)月,含3個(gè)月,以上7個(gè)月以下流產(chǎn)。引產(chǎn)的,享受50天產(chǎn)假及生育津貼 三、妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn),含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn),或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的、享受30天產(chǎn)假及生育津貼 按照前款第.一,項(xiàng)規(guī)定享受產(chǎn)假及生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定。享受產(chǎn)假及生育津貼 一 生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加15天產(chǎn)假及生育津貼,二 多胞胎生產(chǎn)的,每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒.增加15天產(chǎn)假及生育津貼,三。生產(chǎn)時(shí)遇有難產(chǎn)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù)的、增加7天產(chǎn)假及生育津貼,第十三條,女職工生育津貼以本人生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā) 生育津貼計(jì)算公式為,生育津貼.月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。30 產(chǎn)假天數(shù) 女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,以女職工生產(chǎn)、流產(chǎn)或者引產(chǎn)前12個(gè)月月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā) 生育津貼計(jì)算公式為,生育津貼.月平均工資。30。產(chǎn)假天數(shù)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)不足12個(gè)月的 女職工生育津貼以本人生產(chǎn),流產(chǎn)或者引產(chǎn)前實(shí)際繳費(fèi)期間的月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā) 第十四條,產(chǎn)假天數(shù).自生產(chǎn)。流產(chǎn).引產(chǎn)之日起開始計(jì)算,第十五條 生育津貼與產(chǎn)假期間職工本人工資不能重復(fù)享受,生產(chǎn),流產(chǎn),引產(chǎn)的從業(yè)婦女已經(jīng)享受的生育津貼不足其應(yīng)享受的工資收入的。不足部分的發(fā)放、按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 第十六條,符合本辦法第十一條規(guī)定的.按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼.一.妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)。含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn).或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的。醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元、二.妊娠3個(gè)月,含3個(gè)月、以上7個(gè)月以下流產(chǎn).引產(chǎn)的 醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元、三 妊娠7個(gè)月。含7個(gè)月、以上引產(chǎn),含死胎、畸形,的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元.四、妊娠7個(gè)月、含7個(gè)月。以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的.醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元.五.難產(chǎn)的。醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元.其中剖宮產(chǎn)的、醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元.生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工在妊娠期、分娩期 產(chǎn)褥期內(nèi)因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用.生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.職工實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)所發(fā)補(bǔ)貼的 用人單位可予以酌情補(bǔ)助 但超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。第十七條、符合本辦法第十一條規(guī)定的,職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門,勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu).因計(jì)劃生育施行國(guó)家,省規(guī)定的避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼,一,放置,取出 宮內(nèi)節(jié)育器、補(bǔ)貼為50元、二,皮下埋植術(shù)、補(bǔ)貼為120元.三,絕育手術(shù)、補(bǔ)貼為300元 四,復(fù)通手術(shù)。補(bǔ)貼為2000元,職工計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療費(fèi)用.按照.關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的通知,浙勞社險(xiǎn)。2000,108號(hào)、執(zhí)行 沒(méi)有參加生育保險(xiǎn)的單位。職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用仍由原渠道解決 第十八條.按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)未滿6個(gè)月分娩、流產(chǎn).引產(chǎn)的職工,符合本辦法第十一條第。二。項(xiàng)規(guī)定條件的,其生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼不能從生育保險(xiǎn)基金中列支,生育津貼可以從生育保險(xiǎn)基金中列支。但應(yīng)當(dāng)扣除未繳滿6個(gè)月部分,生育津貼計(jì)算公式為。一,女職工已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,生育津貼。月平均養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)工資、30,產(chǎn)假天數(shù),未繳足的天數(shù) 二,女職工尚未參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的,生育津貼。月平均工資、30 產(chǎn)假天數(shù)、未繳足的天數(shù)。職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)已滿6個(gè)月。因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系不滿2個(gè)月繼續(xù)參加生育保險(xiǎn)的.可以享受生育保險(xiǎn)待遇。因故中斷生育保險(xiǎn)關(guān)系2個(gè)月以上的。須繼續(xù)繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)后。方可享受生育保險(xiǎn)待遇,第十九條,生育保險(xiǎn)待遇、隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應(yīng)調(diào)整。具體的調(diào)整辦法。由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案,經(jīng)勞動(dòng)保障,財(cái)政和衛(wèi)生行政部門研究同意、報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.第二十條,符合本辦法第十一條規(guī)定的職工 應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)后或者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)向指定的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇、申請(qǐng)時(shí)需提供下列材料.一,本人身份證和結(jié)婚證,二.計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明,三。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明,計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。四、用人單位與勞動(dòng)者簽訂的勞動(dòng)合同或者聘用合同、五.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)材料 受委托代為申領(lǐng)的被委托人.需提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證 第二十一條、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20日內(nèi) 對(duì)申請(qǐng)人的條件進(jìn)行審核,對(duì)符合條件的,核定其享受待遇.并予以一次性計(jì)發(fā)、對(duì)不符合條件的 應(yīng)當(dāng)書面告知,第二十二條.任何單位和個(gè)人均不得截留、減發(fā)和挪用職工生育津貼.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼,第二十三條 職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理 第二十四條、生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶管理,由財(cái)政部門依法進(jìn)行監(jiān)督,審計(jì),監(jiān)察部門依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督.第二十五條。違反本辦法規(guī)定的行政處罰、法律、法規(guī)和規(guī)章已有規(guī)定的、從其規(guī)定,第二十六條,用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的 由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回騙取的生育保險(xiǎn)待遇,情節(jié)嚴(yán)重的.由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門依法予以行政處罰、構(gòu)成犯罪的 依法追究刑事責(zé)任 第二十七條.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者工作人員違反本辦法,有下列行為之一的。由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門責(zé)令其限期改正。造成用人單位或者個(gè)人損失的.應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任.并對(duì)主管人員、直接責(zé)任人給予行政處分,構(gòu)成犯罪的、依法追究刑事責(zé)任.一,未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)記錄和職工享受生育保險(xiǎn)待遇記錄的。二 擅自增收或者減免用人單位應(yīng)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的 三。無(wú)故延期撥付或者擅自增發(fā)、減發(fā),停發(fā)生育保險(xiǎn)金的 四。濫用職權(quán).徇私舞弊,玩忽職守,致使生育保險(xiǎn)基金流失的.五 截留,侵占,挪用 貪污生育保險(xiǎn)基金的。六 其他違反法律 法規(guī)行為的,第二十八條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加的 由勞動(dòng)保障行政部門依法責(zé)令改正、其職工發(fā)生的生育費(fèi)用.由該用人單位按照本辦法的規(guī)定支付職工生育津貼.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼等生育保險(xiǎn)待遇.第二十九條.各縣。市 可以結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際。制定具體實(shí)施辦法,第三十條、本辦法自2006年1月1日起施行、2002年4月3日溫州市人民政府發(fā)布的,溫州市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法,溫政發(fā)、2002。21號(hào),同時(shí)廢止。