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8。2,氣流組織8,2，1.根據(jù)主流區(qū)理論 非誘導型送風裝置集中布置后。在原空氣潔凈度級別的風量下,當集中送風面積達到全室面積的1。10.1。8后。全室6級的風量可使手術區(qū)級別提高至5級、而室內(nèi)其他區(qū)域仍為原級別,即中心區(qū)可提高一級.手術區(qū)細菌濃度也降低一半以上。執(zhí)行本規(guī)范10年的事實也說明可以做到這一點。本規(guī)范原來定的送風面積約適用54m2以下手術室，與2000年10月1日由原衛(wèi)生部主編并印發(fā)的。醫(yī)院潔凈手術部建設標準,規(guī)定的面積相當 所以此次修訂略提高要求。對超過50m2的手術室,作了本條規(guī)定,國外標準除日本提到全室層流外，都是手術臺頂部集中送風。由于實際建設的手術室面積可能大出標準給出的約50m2的面積很多 考慮到發(fā)生這種情況、所以本條給出的是最小面積.必要時可以加大，并取消了原1，2倍的規(guī)定。交由設計者掌握,而國外標準中最大送風面積為德國標準在9m2以上 最小為美國 送風面積每邊比手術臺外延305mm。俄國則還有3m2,4m2一檔。8.2、2，這幾年出現(xiàn)的多功能復合手術室 也稱介入手術室、復合手術室。往往在頂棚上安有吊軌 使送風面被分隔,這種情況還算不算集中送風。根據(jù)氣流搭接的原理。普通頂部滿布高效過濾器的送風口之間還有5cm,10cm的無風盲區(qū) 當送風面被分隔時 只要下降氣流經(jīng)5倍邊框?qū)挾?盲區(qū),以上長度、兩部分氣流下來后能彼此搭接形成完整的送風面.就是允許的,要求氣流在人頭頂以上搭接,兩部分被分隔的送風面之間盲區(qū)寬度不宜大于0,25m 故作本條規(guī)定，8,2.3.集中送風裝置是系統(tǒng)的最后一道關口、和現(xiàn)行國家標準。潔凈室施工及驗收規(guī)范 GB。50591要求風管宜工業(yè)化生產(chǎn)一樣、本條突出優(yōu)先選用工廠化。裝配化送風裝置?？商岣甙惭b速度和質(zhì)量。避免現(xiàn)場加工 焊接、大靜壓箱.過濾器和裝飾層的幾道框架等.帶來臟亂 關于無影燈盲區(qū)參見上一條說明，如果發(fā)生過濾器和邊框的泄漏 污染控制的效果將無法保證,據(jù)文獻報道。國家建工質(zhì)檢中心在2006 2008.2009三年對部分三甲醫(yī)院手術室抽檢發(fā)現(xiàn).泄漏的約占40.有些工程在邊框上用厚厚的密封膠.有的因堵漏一再涂膠 不僅影響拆換。也產(chǎn)生極大污染，有的用油槽密封。但也會造成油融化后滴落到手術床上的情況 文獻中只有一家三甲醫(yī)院因采用阻漏層送風末端。每次抽檢都不漏 當采用這種成品裝置時，還可降低層高。不在室內(nèi)換過濾器.這對保護室內(nèi)環(huán)境很重要、德國標準，DIN 1946,4 也規(guī)定更換過濾器應在其上游進行 即最好在手術室外更換，阻漏層送風天花的室內(nèi)送風面上只有阻漏層,所以可滿足不在室內(nèi)換過濾器的要求 送風很均勻、沒有反塵的可能,本次修訂送風不均勻度是衡量、級手術室送風氣流質(zhì)量的重要指標，見13,3、6條說明.對于。級手術室潔凈氣流滿布比應大于0 9、如用孔板，不僅有反塵積塵的問題.而且氣流通過面積很小 不能滿足低紊流度置換流的要求,所以不推薦用孔板來均勻氣流,也曾有偷工減料現(xiàn)象。只布置大風量過濾器2個、結(jié)果有的地方?jīng)]有風、有的地方風速太大.因此對這種布置要求盡量做到送風速度均勻。并給出指標,8。2，7.為和各手術室盡可能設置獨立機組的要求適應 方便控制 并減少手術室之間通過走廊的交叉污染.故要求本室回風通過本室回風管循環(huán)，考慮到無人鄰室允許手術室的正壓滲透作為送風、故也允許在鄰室設回風口。8，2.8，采用房間長邊雙側(cè)下回風是因為人員主要分布在長邊上、為了盡可能保證送風氣流的二維運動和盡快排走人員散發(fā)的污染 據(jù)實驗.四側(cè)回風時,全室平均的亂流度要比兩側(cè)回風時大13、以上，此次修訂對于經(jīng)常無人活動的房間允許用上回風.同時。采用四角回風面積太小,對于有潔凈度局部5級要求的房間,不足以把回風速度控制在1m、s以下、勢必要抬高回風口高度,有些工程回風口上邊竟在1 2m左右，這是非常錯誤的做法、據(jù)調(diào)查反映、不希望四面墻都被風口占用,所以本條只提。不宜 四面回風、不排除不得不使用的情況、超過3m寬的房間一般要在兩面回風.如果只有一面設回風口則另一面工作時發(fā)生的污染將流經(jīng)這一面的工作區(qū).形成交叉污染。因此作了本條規(guī)定，8,2,9,回風口高度必須使彎曲的氣流在工作面，0、7m。0 8m,以下。同時單向流潔凈室回風口要連續(xù)布置。才能減少紊流區(qū).又為了減少風口葉片抖動的噪聲。故回風速度要予限制,這一數(shù)值已為大量工程實測證明是可用的。為不影響衛(wèi)生角的設置 并考慮回風口法蘭邊寬 所以回風口洞口下邊不應太低,至少離地0,1m、國外有些標準對回風口位置也有明確規(guī)定、如美國ASHRAE170標準規(guī)定兩面墻下部的回風口底邊距地面約263mm 美國退伍軍人醫(yī)院標準規(guī)定回風口高度必須在460mm之內(nèi) 下邊離地175mm。8.2 11,為了排除一部分較輕的麻醉氣體和室內(nèi)污濁空氣。排風口應設在上部并靠近發(fā)生源的人的頭部.8.2 12。因為,級 級潔凈手術室采用局部集中下送風且其面積較大。氣流組織的質(zhì)量較好。如果在手術室頂部再設局部凈化設備.容易干擾局部集中垂直下送氣流區(qū)的氣流。所以不應直接在這些潔凈手術室內(nèi)設置其他凈化設備.同時當按規(guī)定換氣次數(shù)設計時，集中下送風方式達到設計級別一點也無懸念，完全不需要另加凈化器 只有其他亂流潔凈用房 才允許設置這種局部凈化設備.但也要注意與凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風氣流協(xié)調(diào),國外標準如美國ASHRAE170標準比本規(guī)范更嚴格。任何一級手術室都不允許另設循環(huán)機組.俄國標準只允許3級手術室?guī)9,相當于我國高中效 過濾器的機組,日本標準規(guī)定傳染性手術室只能設帶高效過濾器的機組 非傳染性的可設帶高中效過濾器的機組、