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7。2 潔凈手術(shù)部平面布置7。2.1,潔凈手術(shù)部的具體組成是潔凈手術(shù)部平面布置的依據(jù).以潔凈手術(shù)室為核心配置其他輔助用房,組合起來，既能滿足功能關(guān)系及環(huán)境潔凈質(zhì)量要求.又是與相關(guān)部門聯(lián)系方便的相對獨立的醫(yī)療區(qū),所以建筑柱網(wǎng)的設(shè)計最好先了解手術(shù)部的規(guī)模.用途，7,2，2。為實行污染控制 減少交叉污染的因素、也為了更好地實現(xiàn)壓力梯度、潔凈手術(shù)室平面必須區(qū)分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū) 這樣做在系統(tǒng)上也好安排.在人流。物流上也好管理.不這樣做、潔凈手術(shù)部或潔凈手術(shù)室就失去了意義，潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗以供人流。物流使用，防止兩區(qū)氣流因人,物的流動而交換對流 能有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū) 實施與檢查。設(shè)計人員應(yīng)與甲方很好地溝通 了解功能需求,特別要征求護(hù)士長,麻醉科主任的意見。合理安排用房的位置 檢查設(shè)計圖紙.檢查現(xiàn)場.以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗收檢查報告為依據(jù) 7 2，3,在潔凈手術(shù)部中不同潔凈度的手術(shù)室.應(yīng)使高級別的手術(shù)室處于干擾最小的區(qū)域，盡端往往是這種區(qū)域。這樣有利潔凈手術(shù)部的氣流組織,避免交叉感染,使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)合理.7 2、4 潔凈手術(shù)部平面組合的重要原則是功能流程合理 潔污流線分明并便于疏散,這樣做有利于提高醫(yī)院效率 減少交叉感染,有效地組織空氣凈化系統(tǒng)。既經(jīng)濟(jì)又能滿足潔凈質(zhì)量、潔凈手術(shù)室在手術(shù)部中的平面布置方法很多。形式不少 各有利弊，但必須符合功能流程合理與潔污流線分明的原則.各醫(yī)院根據(jù)具體情況選擇布置形式及適當(dāng)位置.根據(jù)資料歸納分析。一般潔凈手術(shù)部的平面布置有如下5種形式，1，單通道形式。整個手術(shù)部僅設(shè)置單一通道，即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車的門前設(shè)通道。將手術(shù)后的污廢物經(jīng)就地打包密封處理后、可進(jìn)入此通道，2.雙通道形式，即手術(shù)室前后均設(shè)通道、將醫(yī)務(wù)人員 術(shù)前患者.潔凈物品供應(yīng)的潔凈路線與術(shù)后的患者.器械.敷料。污物等污染路線分開，3。多通道形式,即手術(shù)部內(nèi)有縱橫多條通道 設(shè)置原則與雙通道形式相同。適用于較大面積的大型手術(shù)部,使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室,4。集中供應(yīng)無菌物品的中心無菌走廊、手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置,無菌物品供應(yīng)路徑最短,5,手術(shù)室?guī)笆?。使用起來方便。減少了交叉感染、但需要面積，對以上5種方式各有利弊，不能錯誤地認(rèn)為只能用某一種 如雙走廊、形式而不能用另一種。如單走廊,形式,根據(jù)實踐經(jīng)驗及參照國外標(biāo)準(zhǔn).此次將潔凈區(qū)內(nèi)的走廊改為一個級別即、級、所以取消，潔凈走廊。和.清潔走廊,之名稱,皆稱，潔凈區(qū)走廊，7.2.5、負(fù)壓手術(shù)室是為醫(yī)院中疑有空氣傳播感染或未知原因感染的手術(shù)而設(shè)的、一旦經(jīng)過空氣傳播。影響范圍大、速度快。但又不同于傳染病醫(yī)院中烈性傳染病的情況。設(shè)獨立出入口即防止因人流。物流而將污染空氣傳播到其他區(qū)域,設(shè)準(zhǔn)備室既是為了作消毒等準(zhǔn)備工作需要，也是作為緩沖室。能起到有效隔離作用。緩沖室的作用比壓差的作用大得多、日本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。對于治療空氣途徑感染癥狀的手術(shù)室，必須防止病原微生物向外流出、并要求采用DOP效率在65，以上的過濾器.相當(dāng)于我國、級手術(shù)室使用的高中效過濾器 在手術(shù)室排風(fēng)口設(shè)高效過濾器，該手術(shù)室對于,空氣途徑傳染癥狀以外的患者。采用能夠切換正負(fù)壓的設(shè)備.因為，由于不會引起空氣途徑感染,所以即使正壓也不會產(chǎn)生危害 必須采用單獨的空調(diào)系統(tǒng) 需要設(shè)置前室.本條即參考這些做法作出了規(guī)定。實施與檢查.設(shè)計人員應(yīng)與甲方很好地溝通、只有在非常必要時才考慮設(shè)負(fù)壓或正負(fù)壓轉(zhuǎn)換手術(shù)室.要很好地在平面上進(jìn)行規(guī)劃，為負(fù)壓手術(shù)室留出可用的地方.檢查設(shè)計圖紙.檢查現(xiàn)場 以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗收檢查報告為依據(jù),7.2.7，與非潔凈區(qū)相通的人 物用電梯在運行過程中,將使非潔凈的氣流被電梯帶動并通過電梯井道污染潔凈區(qū)、不運行時井道的煙囪效應(yīng)也會把污染帶到潔凈區(qū)。所以首先人.物用電梯不宜設(shè)在潔凈區(qū) 如在平面上只能設(shè)在潔凈區(qū),在電梯的出口處必須設(shè)緩沖室隔離臟空氣 以免污染潔凈區(qū)、實施與檢查、在設(shè)計圖紙時與甲方溝通并做好規(guī)劃.檢查設(shè)計圖紙、檢查現(xiàn)場.以有無經(jīng)過審核批準(zhǔn)的圖紙或驗收檢查報告為依據(jù)。7，2，8,空氣吹淋室是利用一定風(fēng)速的空氣 吹去人.物表面的浮塵，對保證潔凈空間潔凈度有一定效果，但是在潔凈手術(shù)部、手術(shù)室、門口設(shè)置就不合適了、因為病人是不宜經(jīng)受高速氣流吹淋的.同時吹淋室底面高出地面.影響手術(shù)車的推行，一個手術(shù)部往往有多間至20間手術(shù)室、有數(shù)十至一、二百醫(yī)護(hù)人員幾乎同時工作、即使設(shè)幾間吹淋室也不夠用。而且效果也不理想 而刷手后更不便吹淋,所以規(guī)定不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室，7，2,10.緩沖室是位于潔凈空間入口處的小室。在同時間內(nèi)只能打開一個門、目的是防止人,物出入時外部污染空氣流入潔凈間、可起到,氣閘作用、還具有補償壓差作用.所以在人,物出入處及不同潔凈級別之間應(yīng)設(shè)緩沖室,作為緩沖室必須符合能起到緩沖作用的條件,緩沖室可兼作術(shù)前準(zhǔn)備,存放潔車之用,7,2 11。刷手間宜分散布置 最多一間刷手間帶4間手術(shù)室,以便清潔手后能從最短距離進(jìn)入手術(shù)室 防止遠(yuǎn)距離二次污染手的外表。所以一般宜在兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間。內(nèi)有刷手池,為避免刷手后開門污染、不應(yīng)設(shè)門,多年使用證明.刷手池放在走廊上易濺濕地面，影響交通,應(yīng)加以考慮,并采取相應(yīng)措施，7、2.12。潔凈手術(shù)部不應(yīng)有各種建筑縫穿越 主要是為了保證潔凈手術(shù)部的嚴(yán)密性，減少污染 當(dāng)必須穿越時則需采取措施、