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第三章,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理第十三條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)后獲得醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用,對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履約情況進(jìn)行監(jiān)督 對(duì)完善醫(yī)保政策提出意見(jiàn)建議等權(quán)利.第十四條。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議。合理診療。合理收費(fèi) 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品.醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等目錄,優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品。控制患者自費(fèi)比例,提高醫(yī)療保障基金使用效率、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的質(zhì)量保證金及其支付的違約金等、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得作為醫(yī)保欠費(fèi)處理,第十五條.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購(gòu)藥管理規(guī)定、核驗(yàn)參保人員有效身份憑證、按照診療規(guī)范提供合理。必要的醫(yī)藥服務(wù),向參保人員如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。不得分解住院.掛床住院.不得違反診療規(guī)范過(guò)度診療.過(guò)度檢查,分解處方。超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥 不得重復(fù)收費(fèi)。超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi).分解項(xiàng)目收費(fèi)，不得串換藥品.醫(yī)用耗材.診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施。不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)。購(gòu)藥 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍，除急診 搶救等特殊情形外，提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的。應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬.監(jiān)護(hù)人同意。第十六條.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的內(nèi)部管理措施、嚴(yán)格掌握出入院指征。按照協(xié)議執(zhí)行醫(yī)?？傤~預(yù)算指標(biāo) 執(zhí)行按項(xiàng)目。按病種.按疾病診斷相關(guān)分組。按床日 按人頭等支付方式。不得以醫(yī)保支付政策為由拒收患者 第十七條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行集中采購(gòu)政策 優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選的藥品和耗材，醫(yī)保支付的藥品 耗材應(yīng)當(dāng)按規(guī)定在醫(yī)療保障行政部門(mén)規(guī)定的平臺(tái)上采購(gòu).并真實(shí)記錄。進(jìn) 銷(xiāo)。存、等情況 第十八條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門(mén)制定的醫(yī)藥價(jià)格政策.第十九條。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加由醫(yī)療保障行政部門(mén)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的宣傳和培訓(xùn),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開(kāi)展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度 政策的培訓(xùn),定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況 及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為.第二十條。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛統(tǒng)一樣式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、第二十一條、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求及時(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送醫(yī)療保障基金結(jié)算清單等信息、包括疾病診斷及手術(shù)操作、藥品，醫(yī)用耗材,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用結(jié)算明細(xì) 醫(yī)師 護(hù)士等信息。并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按要求如實(shí)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品。耗材的采購(gòu)價(jià)格和數(shù)量,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療保障部門(mén)報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理及協(xié)議管理所需信息.向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用,費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息.第二十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保費(fèi)用審核，稽核檢查。績(jī)效考核等工作。接受醫(yī)療保障行政部門(mén)的監(jiān)督檢查。并按規(guī)定提供相關(guān)材料。第二十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算流程,為參保人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用直接結(jié)算、提供費(fèi)用結(jié)算單據(jù)和相關(guān)資料.為符合規(guī)定的參保人員提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù) 參保人員根據(jù)有關(guān)規(guī)定可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或憑處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥.第二十四條。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)安全保障工作 遵守?cái)?shù)據(jù)安全有關(guān)制度。保護(hù)參保人員隱私、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新安裝信息系統(tǒng)時(shí).應(yīng)當(dāng)保持信息系統(tǒng)技術(shù)接口標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對(duì)接、并按規(guī)定及時(shí)全面準(zhǔn)確向醫(yī)保信息系統(tǒng)傳送醫(yī)保結(jié)算和審核所需的有關(guān)數(shù)據(jù)，