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4。醫(yī)用氣體源與匯4、1，醫(yī)用空氣供應(yīng)源 醫(yī)療空氣供應(yīng)源4。1,1。本條規(guī)定的理由為,1、非醫(yī)用用途的壓縮空氣如電機(jī)修理。噴漆、輪胎充氣,液壓箱、消毒系統(tǒng)、空調(diào)或門的氣動(dòng)控制。流量波動(dòng)往往較大而且流量無法預(yù)計(jì) 如由醫(yī)用空氣供應(yīng)會(huì)影響醫(yī)療空氣的流量和壓力。并增加醫(yī)療空氣系統(tǒng)故障頻率、縮短系統(tǒng)使用壽命，甚至把污染物帶進(jìn)系統(tǒng)中形成對病人的危險(xiǎn) 所以無論醫(yī)療空氣由瓶裝或空壓機(jī)系統(tǒng)供應(yīng)。均禁止用于非醫(yī)用的用途，本款為強(qiáng)制性條款 3,醫(yī)療器械工具要求水含量更低，以免造成器械損壞或腐蝕。因此當(dāng)醫(yī)療空氣與器械空氣共用機(jī)組時(shí)、應(yīng)滿足器械空氣的含水量要求。實(shí)際應(yīng)用中。無油醫(yī)療空氣系統(tǒng)也不宜與器械空氣共用壓縮機(jī).因?yàn)橐话銦o油壓縮機(jī)出口壓力達(dá)到1,OMPa時(shí)、壓縮機(jī)的效率。包括流量，和壽命都會(huì)降低 4.1 2.1 作為一種直接作用于病人的重要的醫(yī)用氣體,醫(yī)療空氣的供應(yīng)必須有可靠的保障，本規(guī)定使得醫(yī)療空氣供應(yīng)源在單臺壓縮機(jī)故障或機(jī)組任何單一支路上的元件或部件發(fā)生故障時(shí)、能連續(xù)供氣并滿足設(shè)計(jì)流量的需求。因此.醫(yī)療空氣供應(yīng)源包括控制系統(tǒng)在內(nèi)的所有元件。部件均應(yīng)有冗余.本款為強(qiáng)制性條款.3，使用含油壓縮機(jī)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理提出了更為嚴(yán)格的要求.并帶來管理維護(hù)費(fèi)用提高.容易導(dǎo)致管道系統(tǒng)污損.末端設(shè)備損壞的各種事故。所以在可能的情況下 建議醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用無油壓縮機(jī).無油壓縮機(jī)通常包含以下幾種 1 全無油壓縮機(jī) 噴水螺桿壓縮機(jī)及軸承永久性軸封無油壓縮機(jī)。如無油渦旋壓縮機(jī)，全無油活塞壓縮機(jī)等,2。非全無油活塞壓縮機(jī),油腔和壓縮腔至少應(yīng)有兩道密封、并且開口與大氣相通。開口應(yīng)能直觀的檢查連接軸及密封件。3,帶油腔的旋轉(zhuǎn)式壓縮機(jī)、壓縮腔和油腔應(yīng)至少經(jīng)過一道密封隔離，密封區(qū)每邊應(yīng)各有一個(gè)通風(fēng)口 靠近油腔的通風(fēng)口應(yīng)能夠自然排污到大氣中.每個(gè)通風(fēng)口應(yīng)能直接目視檢查密封件的狀況 4、液環(huán)壓縮機(jī) 其水封用的水質(zhì)應(yīng)符合廠家規(guī)定，NFPA99.2005中5.1,3。5 4、1.1，有規(guī)定、壓縮腔中任何部位都應(yīng)無油.HTM,02 01第7 17中也說明了無油壓縮機(jī)對空氣的處理更有優(yōu)勢.4，如機(jī)組未設(shè)置防倒流裝置 則系統(tǒng)中的壓縮空氣會(huì)回流至不運(yùn)行的壓縮機(jī)中、易造成壓縮機(jī)的損壞.且不運(yùn)行的壓縮機(jī)需要維護(hù)時(shí),也會(huì)因無法與系統(tǒng)隔離而不能實(shí)現(xiàn)在線維修、5、獨(dú)立的后冷卻器熱交換效率高，除水效率也更高 但現(xiàn)在一般的螺桿式空壓機(jī)每臺機(jī)器會(huì)自己配備后冷卻器,儲氣罐因其冷卻功能弱，不穩(wěn)定而不能作為后冷卻器使用,6、干燥機(jī)排氣露點(diǎn)溫度應(yīng)保證系統(tǒng)任何季節(jié)。任何使用狀況下滿足醫(yī)療空氣品質(zhì)要求.其目的是在使用時(shí)不會(huì)產(chǎn)生冷凝水 冷凍式干燥機(jī)在流量較低、尤其是在額定流量的20 以下時(shí)，干燥機(jī)水分離器中冷凝水積聚也變得緩慢而無法及時(shí)排除，這時(shí)水分離器中的空氣仍可能含水量飽和,并被帶入系統(tǒng)中造成空氣壓力露點(diǎn)溫度快速上升，而吸附式干燥機(jī)是根據(jù)吸附粒子的范德華原理吸收空氣中的水分、其露點(diǎn)溫度不會(huì)隨用氣量變化而產(chǎn)生波動(dòng).因此是醫(yī)院首選的干燥方式。4、1，3、本條對醫(yī)療空氣的進(jìn)氣進(jìn)行規(guī)定。吸氣的潔凈是保證醫(yī)療空氣潔凈的前提條件。條文中的數(shù)據(jù)主要參考了NFPA99C的規(guī)定,有設(shè)備廠家在醫(yī)療空氣壓縮機(jī)組中使用了一氧化碳轉(zhuǎn)換為二氧化碳的裝置?；虬惭b獨(dú)立的空氣過濾系統(tǒng),此時(shí)可視為對進(jìn)氣品質(zhì)的提升,在能夠保證醫(yī)療空氣品質(zhì)的前提下是可以適當(dāng)放寬進(jìn)氣口位置要求的 1 進(jìn)氣口位置的選擇需考慮進(jìn)氣口周圍的空氣質(zhì)量、特別是一氧化碳含量。不要將進(jìn)氣口安裝在發(fā)動(dòng)機(jī)排氣口.燃油,燃?xì)?儲藏室通風(fēng)口。醫(yī)用真空系統(tǒng)及麻醉排氣排放系統(tǒng)的排氣口附近.空氣中不應(yīng)有顆粒或異味,3 如果室內(nèi)空氣經(jīng)過處理后等同于或優(yōu)于室外空氣質(zhì)量要求 如經(jīng)過濾的手術(shù)室通風(fēng)系統(tǒng)的空氣等 只要空氣質(zhì)量能夠持續(xù)保證，則可以將醫(yī)療空氣進(jìn)氣口安裝在室內(nèi) 醫(yī)療空氣供應(yīng)源與醫(yī)用真空匯、牙科專用真空匯及麻醉廢氣排放系統(tǒng)放在同一站房內(nèi)時(shí) 若真空泵排氣口泄漏或維護(hù)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療空氣機(jī)組的進(jìn)氣受到污染.故應(yīng)避免，4.非金屬材料如PVC,在高溫或進(jìn)氣管附近發(fā)生火災(zāi)時(shí)。材料本身可能會(huì)產(chǎn)生有毒氣體。未經(jīng)防腐處理的金屬管道如鋼管可能會(huì)因?yàn)檠趸P蝕而產(chǎn)生金屬碎屑。此類材料用于進(jìn)氣管時(shí)。有毒氣體和金屬碎屑可能進(jìn)入壓縮機(jī)及管道系統(tǒng)，從而影響醫(yī)療空氣的品質(zhì)或增加運(yùn)行費(fèi)用等 醫(yī)療空氣進(jìn)氣應(yīng)防止鳥蟲,碎片、雨雪及金屬碎屑進(jìn)入進(jìn)氣管道 國外曾有報(bào)道飛鳥進(jìn)入醫(yī)療空氣進(jìn)氣管道及壓縮機(jī)系統(tǒng)后造成醫(yī)療空氣中異味。達(dá)不到醫(yī)療空氣品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)的事例 4.1。4.1?？諝膺^濾器安裝在減壓閥之前系為了防止油污，粉塵等損壞減壓閥。2。本款數(shù)據(jù)依據(jù)NFPA、99中5、1 3、5、8，3、制定 3 本款為強(qiáng)制性條款，設(shè)置活性炭過濾器的目的是為了過濾油蒸汽并消除油異味，可以有效減少對體弱病人的刺激與不利影響 具有非常重要的作用.在系統(tǒng)不使用全無油的壓縮機(jī)時(shí)必須設(shè)置、4.細(xì)菌過濾器可有效防止花粉 孢子等致敏源對體弱病人的影響.在有條件時(shí)宜考慮設(shè)置.4 1，5.1、干燥機(jī),過濾器 減壓裝置及儲氣罐維修時(shí),通過閥門或止回閥隔斷氣體.防止回流至維修管道回路 不至于中斷供氣。是保證單一故障狀態(tài)下能不間斷供氣的必要手段。3。當(dāng)儲氣罐的自動(dòng)排水閥損壞時(shí)再采用手動(dòng)排水閥排水.此為安全備用措施.4 1。6.2、本款規(guī)定系為防止兩臺或兩臺以上壓縮機(jī)同時(shí)啟動(dòng)時(shí)。啟動(dòng)瞬時(shí)電流過大可能會(huì)造成供電動(dòng)力柜故障.4，1 7，本條為強(qiáng)制性條文，本條規(guī)定系為防止主電源因故停止供電時(shí),導(dǎo)致機(jī)組長時(shí)間停止運(yùn)行影響供氣、醫(yī)療空氣作為一種重要的醫(yī)用氣體，一般供應(yīng)生命支持區(qū)域作為呼吸機(jī)等用途 其供應(yīng)的間斷有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故.因此醫(yī)療空氣供應(yīng)源的動(dòng)力供應(yīng)必須有備用。器械空氣供應(yīng)源4,1。8 本條為強(qiáng)制性條文.非獨(dú)立設(shè)置的器械空氣系統(tǒng)在用于工具維修，吹掃 非醫(yī)療氣動(dòng)工具、密封門等的驅(qū)動(dòng)用途時(shí),有些情況下流量波動(dòng)往往較大而且無法預(yù)計(jì)、從而會(huì)影響器械空氣的流量和壓力,增加系統(tǒng)故障頻率.縮短系統(tǒng)使用壽命,甚至把污染物帶進(jìn)系統(tǒng)中.從而影響醫(yī)療空氣的正常供應(yīng)，因醫(yī)療空氣的供應(yīng)對于病人生命直接相關(guān)、故非獨(dú)立設(shè)置的器械空氣系統(tǒng)不能用于非醫(yī)用用途.而且氣動(dòng)醫(yī)療器械驅(qū)動(dòng)時(shí)、往往對器械空氣的流量與壓力要求較高、所以非獨(dú)立設(shè)置的器械空氣系統(tǒng)也不能用于上述非醫(yī)用用途,一般地說來獨(dú)立設(shè)置的器械空氣系統(tǒng)允許用于醫(yī)療輔助用途。包括手術(shù)用氣動(dòng)工具。橫梁式吊架、吊塔等設(shè)備的驅(qū)動(dòng)壓縮空氣等、4,1,9,1 器械空氣作為醫(yī)療器械的動(dòng)力用氣體,往往用在手術(shù)室等重要的生命支持區(qū)域.其供應(yīng)如有中斷或不正常有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故，因此器械空氣的供應(yīng)必須有可靠的保障，本規(guī)定使得器械空氣供應(yīng)源在單臺壓縮機(jī)故障?；驒C(jī)組任何單一支路上的元件或部件發(fā)生故障時(shí)均能連續(xù)供氣 因此.器械空氣供應(yīng)源包括控制系統(tǒng)在內(nèi)的所有元件。部件均應(yīng)有冗余 4。1 10,2,本款數(shù)據(jù)依據(jù)NFPA99中5.1，3,8,7,2，3。制定 牙科空氣供應(yīng)源4、1.14 牙科供氣不屬于生命支持系統(tǒng)的一部分.所以對壓縮機(jī)的備用 故障情況的連續(xù)供氣等要求都較低，而且牙科用氣往往供應(yīng)量較大,尤其帶教學(xué)功能的牙科醫(yī)院，因教學(xué)牙椅同時(shí)使用率高.宜單獨(dú)配置壓縮機(jī)組避免對醫(yī)療空氣的影響 所以對于一般醫(yī)院來說.建議牙科氣體獨(dú)立成系統(tǒng)。