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全國(guó)地方病防治、十二五。規(guī)劃。各省，自治區(qū)，直轄市人民政府、國(guó)務(wù)院各部委 各直屬機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部.發(fā)展改革委、財(cái)政部 全國(guó)地方病防治.十二五。規(guī)劃.已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意.現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們.請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行.國(guó)務(wù)院辦公廳.二。一二年一月十二日 全國(guó)地方病防治 十二五、規(guī)劃、衛(wèi)生部、發(fā)展改革委,財(cái)政部，為進(jìn)一步貫徹落實(shí)，中共中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn) 中發(fā)，2009、6號(hào)。精神.有效預(yù)防和控制地方病的流行、維護(hù)病區(qū)群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)我國(guó)地方病的流行趨勢(shì)與防治工作需要.特制定本規(guī)劃,一,防治現(xiàn)狀 我國(guó)是地方病流行較為嚴(yán)重的國(guó)家,31個(gè)省，區(qū)。市.不同程度地存在地方病危害。主要有碘缺乏病，水源性高碘甲狀腺腫。地方性氟中毒,地方性砷中毒,大骨節(jié)病和克山病、我國(guó)外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài)、除上海市外 30個(gè)省，區(qū)。市。都曾不同程度地流行碘缺乏病 水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個(gè)省.區(qū)，市。的115個(gè)縣 市。區(qū)、受威脅人口約3000余萬(wàn) 燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個(gè)省,市,的188個(gè)縣.市,區(qū)，受威脅人口約3582,萬(wàn)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個(gè)省,區(qū)，市，的1137個(gè)縣。市 區(qū)，受威脅人口約8728萬(wàn).飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個(gè)省,區(qū).的、316個(gè)縣。市，區(qū),受威脅人口約3100萬(wàn),燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個(gè)省的12個(gè)縣.受威脅人口約122萬(wàn)、飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個(gè)省 區(qū)，的45個(gè)縣.且在19個(gè)省.區(qū)、發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標(biāo),受威脅人口約185萬(wàn) 大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個(gè)省,區(qū)、市。的366個(gè)縣.市。區(qū).受威脅人口約2197萬(wàn)、克山病病區(qū)分布于16個(gè)省，區(qū)、市 的327個(gè)縣、市.區(qū)，受威脅人口約3225萬(wàn)，黨中央。國(guó)務(wù)院歷來(lái)重視地方病防治工作。中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制 多年來(lái).特別在、十一五 時(shí)期、各地區(qū)、各部門(mén)齊抓共管，社會(huì)廣泛參與。加大綜合防治力度.基本健全了地方病防治監(jiān)測(cè)體系.地方病嚴(yán)重流行趨勢(shì)總體得到控制、防治工作取得顯著成效.截至2010年底，已有28個(gè)省,區(qū).市，達(dá)到了省級(jí)消除碘缺乏病的階段目標(biāo).97.9 的縣。市.區(qū) 達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo)。已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實(shí)停止供應(yīng)碘鹽措施，燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達(dá)到92，6?；就瓿梢阎嬎偷胤叫苑卸局校夭^(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)?；静榍屣嫴栊偷胤叫苑卸镜牧餍蟹秶臀：Τ潭?，完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查、已知病區(qū)基本落實(shí)了改爐改灶或改水降砷措施,地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生、家庭主婦的防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到85,和70，以上,99。以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線(xiàn)陽(yáng)性檢出率降到20，以下、克山病得到有效控制，但是、我國(guó)地方病防治工作距實(shí)現(xiàn)消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距、西藏。青海和新疆3省,區(qū)、仍處于基本消除碘缺乏病的階段,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實(shí)防治措施。西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例。尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水.局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制、更為重要的是,地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致.在已落實(shí)綜合防治措施的病區(qū)、只有建立長(zhǎng)效防治機(jī)制 才能持續(xù)鞏固防治成果,避免病情反彈 二,指導(dǎo)思想?；驹瓌t和防治目標(biāo)。一，指導(dǎo)思想.以鄧小平理論和。三個(gè)代表,重要思想為指導(dǎo) 深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革.全面落實(shí)各項(xiàng)地方病防治措施,建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制.進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果,基本消除重點(diǎn)地方病的危害 保障人民群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,二、基本原則。1,政府領(lǐng)導(dǎo).齊抓共管。進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo) 落實(shí)部門(mén)責(zé)任.鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施,2 突出重點(diǎn) 全面推進(jìn).從實(shí)現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā)。在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上,采取有針對(duì)性的策略和綜合防治措施，著力解決防治工作難點(diǎn)問(wèn)題 全面推進(jìn)防治工作 3，因地制宜,科學(xué)防治 根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀,針對(duì)不同地區(qū)。不同病種、科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施.確保防治工作取得實(shí)效、4，預(yù)防為主,防管并重。加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造,廣泛深入開(kāi)展健康教育、減少并努力消除各種致病因素。加強(qiáng)防治措施的后期管理、建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制，鞏固防治成果,推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效 深入持久地開(kāi)展，三、防治目標(biāo).1.總體目標(biāo)。建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制、全面落實(shí)防治措施 基本消除重點(diǎn)地方病危害，2、具體目標(biāo)，1.持續(xù)消除碘缺乏危害.海南 西藏,青海和新疆4省,區(qū).90、以上的縣、市，區(qū) 達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，其他省，區(qū).市、95、以上的縣、市。區(qū)，保持消除碘缺乏病狀態(tài)。有效防止地方性克汀病新發(fā)病例、人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài),2?；鞠济何廴拘偷胤叫苑卸竞蜕橹卸镜奈：ΑＴ谌济何廴拘偷胤叫苑卸静^(qū),95 以上的家庭落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施,強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟中毒，砷中毒防治工作的后期管理、使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達(dá)到95 以上,3。有效控制飲水型地方性氟中毒 砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害,基本完成已查明飲水型地方性氟中毒,砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)。有效落實(shí)水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施 強(qiáng)化已建改水工程的后期管理,確保90,以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài) 水質(zhì)符合國(guó)家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4，有效控制飲茶型地方性氟中毒危害 降低人群攝氟水平 5,基本消除大骨節(jié)病，消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到90 以上。其中、東 中部地區(qū)達(dá)到95，以上.西部地區(qū)達(dá)到85，以上,6,基本消除克山病。消除克山病的病區(qū)縣達(dá)到90。以上。三、防治措施。一,加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè),進(jìn)一步完善防治監(jiān)測(cè)體系 提高監(jiān)測(cè)靈敏度和覆蓋面 尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)，重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作的信息化建設(shè).實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息共享，提高信息利用的時(shí)效性和有效性，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理與質(zhì)量控制.準(zhǔn)確、及時(shí)、定量地分析和預(yù)測(cè)全國(guó)地方病病情和流行趨勢(shì)。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合.為適時(shí)調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù),二。落實(shí)防控措施,根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀，實(shí)施針對(duì)性的防控措施。加大干預(yù)力度.務(wù)求取得實(shí)效,1、碘缺乏病.堅(jiān)持 因地制宜.分類(lèi)指導(dǎo).科學(xué)補(bǔ)碘、原則、繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略 未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū) 進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度 提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率、碘缺乏病嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際施行碘鹽財(cái)政補(bǔ)貼政策。已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū) 要加強(qiáng)對(duì)碘鹽生產(chǎn)、銷(xiāo)售的監(jiān)管,確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng).鞏固和擴(kuò)大防治成果,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施，防止地方性克汀病新發(fā)病例 在普及碘鹽的同時(shí)，合理布設(shè)不加碘食鹽的銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn) 方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買(mǎi)不加碘食鹽。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況,適時(shí)調(diào)整食鹽加碘濃度、根據(jù)不同地區(qū)各類(lèi)人群的不同碘營(yíng)養(yǎng)需求。提供不同含碘量的碘鹽 供消費(fèi)者知情選購(gòu),2 水源性高碘甲狀腺腫,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng) 加強(qiáng)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略。必要時(shí)實(shí)施改水降碘措施,3，地方性氟中毒和地方性砷中毒.燃煤污染型地方性氟中毒,砷中毒病區(qū)，要繼續(xù)實(shí)施以健康教育為基礎(chǔ)、改爐改灶為主的綜合防治措施 提高防治工作覆蓋面、尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū)，要完成改水降氟.降砷工程建設(shè).加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測(cè),防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟，砷含量超標(biāo)，確保生活飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼 在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶.要切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理,做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護(hù) 維修、及時(shí)修復(fù)或重建已損毀的改水工程.確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行.病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶、持續(xù)鞏固防治成果。4、大骨節(jié)病和克山病 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測(cè)。在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實(shí)轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧、易地育人等綜合防控措施、在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,改善膳食營(yíng)養(yǎng)、改變不健康的生活方式 防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型.亞急型克山病病例,三、加強(qiáng)健康教育，充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開(kāi)展形式多樣，內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)、使地方病防治知識(shí)家喻戶(hù)曉、深入人心，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)。促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式,四，保障措施、一 強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 健全。政府領(lǐng)導(dǎo),部門(mén)負(fù)責(zé)。社會(huì)參與,的工作機(jī)制,要把地方病防治工作放到更加突出的位置。將地方病防治指標(biāo).任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃.要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃.層層分解目標(biāo)，明確具體措施。抓好組織實(shí)施.二.落實(shí)部門(mén)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)和單位要按照職能分工 履職盡責(zé)。密切配合、認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施.切實(shí)抓好落實(shí)，衛(wèi)生部門(mén)要做好組織協(xié)調(diào)。技術(shù)指導(dǎo).健康教育與行為干預(yù)。預(yù)防治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作.發(fā)展改革部門(mén)要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜。促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，教育。廣電等部門(mén)要在衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)下。采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識(shí)，科技部門(mén)要積極為地方病防治工作提供科技支撐.工業(yè)和信息化部門(mén)要加強(qiáng)碘鹽加工和市場(chǎng)供應(yīng)的監(jiān)管，保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi).根據(jù)市場(chǎng)需求、生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽.民政部門(mén)要對(duì)符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助，財(cái)政部門(mén)要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況.水利部門(mén)要將、十一五 期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū)、水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程 十二五，規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)已建改水工程的管理。使水質(zhì)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 保證正常供水,農(nóng)業(yè)部門(mén)要在燃煤污染型地方性氟中毒。砷中毒病區(qū)。優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項(xiàng)目,商務(wù)部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)邊銷(xiāo)茶的流通管理。質(zhì)檢，工商部門(mén)要依法加強(qiáng)邊銷(xiāo)茶生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督.嚴(yán)肅查處制售假冒偽劣違法行為,防止不合格邊銷(xiāo)茶流入市場(chǎng).林業(yè)部門(mén)要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對(duì)病區(qū)給予傾斜支持 改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。扶貧部門(mén)要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)容 對(duì)扶貧對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶.實(shí)施綜合防治,殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門(mén)開(kāi)展地方病防治知識(shí)的宣傳教育、預(yù)防殘疾發(fā)生 參與做好氟骨癥 大骨節(jié)病。地方性克汀病病人的畸殘康復(fù),三,加大資金投入、地方各級(jí)人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則 落實(shí)防治專(zhuān)項(xiàng)資金。中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付方式.加大對(duì)貧困地區(qū)防治工作的支持力度,并向集中連片特殊困難地區(qū)重點(diǎn)傾斜，要完善,政府投入為主、多渠道籌資,的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持，充分利用農(nóng)村安全飲水工程，農(nóng)村沼氣池建設(shè)，基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項(xiàng)目資源 發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益,四,加強(qiáng)法制建設(shè),認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī) 加大執(zhí)法力度、切實(shí)做到依法防治、根據(jù)工作要求及時(shí)修訂.完善。食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例.等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章,五、提高防治能力。在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中 要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè),改善工作條件 配備更新必要的設(shè)備裝備，合理設(shè)置崗位。強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力、保證防治工作需要，加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究、對(duì)防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)國(guó)際交流與合作 借鑒吸收國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)和做法、提高防治工作整體水平。六，加強(qiáng)檢查評(píng)估.衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同發(fā)展改革，財(cái)政等部門(mén)定期對(duì)本地區(qū)地方病防治工作情況進(jìn)行檢查.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,推動(dòng)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo) 任務(wù)順利完成，要在2013年和2016年,分別對(duì)各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估,評(píng)估結(jié)果向國(guó)務(wù)院報(bào)告.