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全國(guó)地方病防治 十二五.規(guī)劃 各省、自治區(qū)。直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院各部委，各直屬機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財(cái)政部、全國(guó)地方病防治,十二五 規(guī)劃,已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意、現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們、請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行.國(guó)務(wù)院辦公廳、二。一二年一月十二日.全國(guó)地方病防治、十二五 規(guī)劃,衛(wèi)生部 發(fā)展改革委 財(cái)政部.為進(jìn)一步貫徹落實(shí)，中共中央。國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)。中發(fā).2009 6號(hào)，精神.有效預(yù)防和控制地方病的流行 維護(hù)病區(qū)群眾身體健康，促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展.根據(jù)我國(guó)地方病的流行趨勢(shì)與防治工作需要 特制定本規(guī)劃，一、防治現(xiàn)狀 我國(guó)是地方病流行較為嚴(yán)重的國(guó)家。31個(gè)省 區(qū)，市,不同程度地存在地方病危害、主要有碘缺乏病.水源性高碘甲狀腺腫、地方性氟中毒 地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病。我國(guó)外環(huán)境普遍處于缺碘狀態(tài) 除上海市外，30個(gè)省。區(qū),市 都曾不同程度地流行碘缺乏病,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)分布于9個(gè)省，區(qū) 市 的115個(gè)縣.市,區(qū)。受威脅人口約3000余萬(wàn) 燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)分布于13個(gè)省。市、的188個(gè)縣。市.區(qū) 受威脅人口約3582、萬(wàn)。飲水型地方性氟中毒病區(qū)分布于28個(gè)省、區(qū)。市 的1137個(gè)縣。市。區(qū) 受威脅人口約8728萬(wàn).飲茶型地方性氟中毒病區(qū)分布于7個(gè)省,區(qū),的。316個(gè)縣 市，區(qū)，受威脅人口約3100萬(wàn),燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)分布于2個(gè)省的12個(gè)縣.受威脅人口約122萬(wàn).飲水型地方性砷中毒病區(qū)分布于9個(gè)省,區(qū).的45個(gè)縣 且在19個(gè)省，區(qū),發(fā)現(xiàn)生活飲用水砷含量超標(biāo) 受威脅人口約185萬(wàn)，大骨節(jié)病病區(qū)分布于14個(gè)省。區(qū)、市,的366個(gè)縣 市。區(qū)。受威脅人口約2197萬(wàn).克山病病區(qū)分布于16個(gè)省,區(qū) 市。的327個(gè)縣.市.區(qū)、受威脅人口約3225萬(wàn)，黨中央 國(guó)務(wù)院歷來(lái)重視地方病防治工作、中共中央,國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，明確提出，要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的地方病等疾病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制 多年來(lái).特別在、十一五.時(shí)期、各地區(qū) 各部門齊抓共管.社會(huì)廣泛參與。加大綜合防治力度,基本健全了地方病防治監(jiān)測(cè)體系,地方病嚴(yán)重流行趨勢(shì)總體得到控制 防治工作取得顯著成效。截至2010年底,已有28個(gè)省、區(qū)、市、達(dá)到了省級(jí)消除碘缺乏病的階段目標(biāo).97。9,的縣，市 區(qū).達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo)。已查明的水源性高碘病區(qū)和地區(qū)基本落實(shí)停止供應(yīng)碘鹽措施 燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶率達(dá)到92。6 基本完成已知飲水型地方性氟中毒中.重病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè)、基本查清飲茶型地方性氟中毒的流行范圍和危害程度,完成了地方性砷中毒病區(qū)分布調(diào)查。已知病區(qū)基本落實(shí)了改爐改灶或改水降砷措施、地方性氟中毒和砷中毒病區(qū)中小學(xué)生 家庭主婦的防治知識(shí)知曉率分別達(dá)到85 和70、以上,99 以上大骨節(jié)病重病區(qū)村兒童X線陽(yáng)性檢出率降到20，以下。克山病得到有效控制。但是,我國(guó)地方病防治工作距實(shí)現(xiàn)消除地方病危害目標(biāo)仍有較大差距.西藏,青海和新疆3省.區(qū),仍處于基本消除碘缺乏病的階段 水源性高碘病區(qū)和地區(qū)尚未全面落實(shí)防治措施 西部地區(qū)局部仍有地方性克汀病新發(fā)病例，尚有部分地方性氟中毒病區(qū)未完成改水、局部地區(qū)的大骨節(jié)病病情尚未完全控制 更為重要的是.地方病是生物地球化學(xué)因素或不利于健康的行為生活方式所致，在已落實(shí)綜合防治措施的病區(qū)，只有建立長(zhǎng)效防治機(jī)制,才能持續(xù)鞏固防治成果,避免病情反彈，二。指導(dǎo)思想?；驹瓌t和防治目標(biāo)、一。指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和。三個(gè)代表 重要思想為指導(dǎo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。全面落實(shí)各項(xiàng)地方病防治措施,建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制。進(jìn)一步鞏固現(xiàn)有防治成果，基本消除重點(diǎn)地方病的危害、保障人民群眾身體健康 促進(jìn)病區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。二。基本原則 1,政府領(lǐng)導(dǎo) 齊抓共管 進(jìn)一步強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)部門責(zé)任。鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與,共同落實(shí)各項(xiàng)防治措施。2，突出重點(diǎn)、全面推進(jìn)、從實(shí)現(xiàn)消除地方病的戰(zhàn)略高度出發(fā).在已經(jīng)取得防治成果基礎(chǔ)上、采取有針對(duì)性的策略和綜合防治措施。著力解決防治工作難點(diǎn)問(wèn)題 全面推進(jìn)防治工作 3。因地制宜、科學(xué)防治.根據(jù)地方病流行特點(diǎn)和防治現(xiàn)狀、針對(duì)不同地區(qū) 不同病種，科學(xué)制定相關(guān)技術(shù)措施、確保防治工作取得實(shí)效.4 預(yù)防為主.防管并重、加強(qiáng)病區(qū)群眾生產(chǎn)生活環(huán)境改造 廣泛深入開(kāi)展健康教育.減少并努力消除各種致病因素,加強(qiáng)防治措施的后期管理,建立健全長(zhǎng)效防控機(jī)制,鞏固防治成果，推動(dòng)防治工作扎實(shí)有效。深入持久地開(kāi)展.三,防治目標(biāo)。1.總體目標(biāo)。建立與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的地方病防治長(zhǎng)效工作機(jī)制,全面落實(shí)防治措施、基本消除重點(diǎn)地方病危害,2.具體目標(biāo).1,持續(xù)消除碘缺乏危害.海南。西藏 青海和新疆4省。區(qū)，90。以上的縣 市，區(qū).達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)，其他省.區(qū)。市。95 以上的縣，市，區(qū),保持消除碘缺乏病狀態(tài)、有效防止地方性克汀病新發(fā)病例，人群碘營(yíng)養(yǎng)水平總體保持適宜狀態(tài)、2、基本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害,在燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū).95、以上的家庭落實(shí)以改爐改灶為主的綜合防治措施、強(qiáng)化燃煤污染型地方性氟中毒.砷中毒防治工作的后期管理.使病區(qū)改爐改灶家庭爐灶完好率和正確使用率均達(dá)到95，以上，3 有效控制飲水型地方性氟中毒 砷中毒及水源性高碘甲狀腺腫危害 基本完成已查明飲水型地方性氟中毒。砷中毒病區(qū)的飲水安全工程和改水工程建設(shè).有效落實(shí)水源性高碘病區(qū)和地區(qū)的防治措施，強(qiáng)化已建改水工程的后期管理，確保90 以上的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)、水質(zhì)符合國(guó)家和行業(yè)相應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4、有效控制飲茶型地方性氟中毒危害。降低人群攝氟水平、5、基本消除大骨節(jié)病、消除大骨節(jié)病的病區(qū)村達(dá)到90 以上、其中,東、中部地區(qū)達(dá)到95 以上.西部地區(qū)達(dá)到85、以上。6,基本消除克山病、消除克山病的病區(qū)縣達(dá)到90。以上，三、防治措施,一，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)、進(jìn)一步完善防治監(jiān)測(cè)體系、提高監(jiān)測(cè)靈敏度和覆蓋面，尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū) 重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè).加強(qiáng)監(jiān)測(cè)工作的信息化建設(shè).實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)信息共享、提高信息利用的時(shí)效性和有效性,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理與質(zhì)量控制.準(zhǔn)確.及時(shí) 定量地分析和預(yù)測(cè)全國(guó)地方病病情和流行趨勢(shì).強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有機(jī)結(jié)合，為適時(shí)調(diào)整防控策略提供科學(xué)依據(jù)，二.落實(shí)防控措施.根據(jù)各地區(qū)地方病的流行現(xiàn)狀,實(shí)施針對(duì)性的防控措施，加大干預(yù)力度、務(wù)求取得實(shí)效 1,碘缺乏病.堅(jiān)持 因地制宜.分類指導(dǎo) 科學(xué)補(bǔ)碘。原則.繼續(xù)實(shí)施以食用碘鹽為主的綜合防控策略、未達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū)，進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽普及力度，提高碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率 碘缺乏病嚴(yán)重流行地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際施行碘鹽財(cái)政補(bǔ)貼政策、已達(dá)到消除碘缺乏病目標(biāo)的地區(qū)、要加強(qiáng)對(duì)碘鹽生產(chǎn)，銷售的監(jiān)管.確保合格碘鹽持續(xù)供應(yīng),鞏固和擴(kuò)大防治成果、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群并采取應(yīng)急強(qiáng)化補(bǔ)碘措施。防止地方性克汀病新發(fā)病例。在普及碘鹽的同時(shí)。合理布設(shè)不加碘食鹽的銷售網(wǎng)點(diǎn).方便因疾病等原因不宜食用碘鹽的居民購(gòu)買不加碘食鹽，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況,適時(shí)調(diào)整食鹽加碘濃度 根據(jù)不同地區(qū)各類人群的不同碘營(yíng)養(yǎng)需求,提供不同含碘量的碘鹽。供消費(fèi)者知情選購(gòu) 2.水源性高碘甲狀腺腫,水源性高碘病區(qū)和地區(qū)要繼續(xù)做好不加碘食鹽供應(yīng)。加強(qiáng)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略 必要時(shí)實(shí)施改水降碘措施。3。地方性氟中毒和地方性砷中毒,燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病區(qū)、要繼續(xù)實(shí)施以健康教育為基礎(chǔ),改爐改灶為主的綜合防治措施，提高防治工作覆蓋面 尚未完成改水的飲水型地方性氟中毒病區(qū)和新發(fā)現(xiàn)的飲水型地方性砷中毒病區(qū)或水源性高砷地區(qū) 要完成改水降氟、降砷工程建設(shè)。加強(qiáng)飲水安全工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和水質(zhì)監(jiān)測(cè).防止因水源污染導(dǎo)致飲用水氟。砷含量超標(biāo)、確保生活飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼 在飲茶型地方性氟中毒病區(qū)推廣普及低氟磚茶，要切實(shí)加強(qiáng)防治措施的后期管理 做好改水設(shè)施和改良爐灶的維護(hù)。維修,及時(shí)修復(fù)或重建已損毀的改水工程.確保病區(qū)改水工程達(dá)標(biāo)運(yùn)行.病區(qū)家庭正確使用合格防氟防砷爐灶.持續(xù)鞏固防治成果。4、大骨節(jié)病和克山病.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病區(qū)的病情監(jiān)測(cè)、在大骨節(jié)病活躍病區(qū)有效落實(shí)轉(zhuǎn)產(chǎn)換糧 易地育人等綜合防控措施、在克山病高發(fā)病區(qū)采取有效措施提高群眾生活水平,改善膳食營(yíng)養(yǎng)，改變不健康的生活方式,防止出現(xiàn)大骨節(jié)病臨床新發(fā)病例和急型 亞急型克山病病例 三.加強(qiáng)健康教育,充分利用大眾傳媒和人際傳播等方式，在病區(qū)開(kāi)展形式多樣。內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng) 使地方病防治知識(shí)家喻戶曉、深入人心 增強(qiáng)群眾防病意識(shí)。促進(jìn)形成健康的生產(chǎn)生活方式。四 保障措施。一，強(qiáng)化政府領(lǐng)導(dǎo)、地方各級(jí)人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全。政府領(lǐng)導(dǎo),部門負(fù)責(zé)。社會(huì)參與。的工作機(jī)制 要把地方病防治工作放到更加突出的位置 將地方病防治指標(biāo)，任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃.要制定本地區(qū)防治規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、層層分解目標(biāo) 明確具體措施,抓好組織實(shí)施。二。落實(shí)部門責(zé)任，各有關(guān)部門和單位要按照職能分工。履職盡責(zé)、密切配合，認(rèn)真研究實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)的政策措施,切實(shí)抓好落實(shí)、衛(wèi)生部門要做好組織協(xié)調(diào)。技術(shù)指導(dǎo),健康教育與行為干預(yù) 預(yù)防治療和監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，發(fā)展改革部門要將有利于病區(qū)綜合防治的建設(shè)項(xiàng)目投資優(yōu)先向病區(qū)傾斜,促進(jìn)病區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展 教育，廣電等部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下。采取多種形式向病區(qū)群眾普及地方病防治的相關(guān)知識(shí)?？萍疾块T要積極為地方病防治工作提供科技支撐。工業(yè)和信息化部門要加強(qiáng)碘鹽加工和市場(chǎng)供應(yīng)的監(jiān)管、保證碘鹽生產(chǎn)企業(yè)在國(guó)家規(guī)定的食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),根據(jù)市場(chǎng)需求。生產(chǎn)不同含碘量的合格碘鹽 民政部門要對(duì)符合醫(yī)療救助條件的地方病病人實(shí)施醫(yī)療救助。財(cái)政部門要安排地方病防治所需必要資金并監(jiān)督使用情況、水利部門要將.十一五 期間尚未實(shí)施改水工程的飲水型地方性氟中毒病區(qū),水源性高砷地區(qū)納入農(nóng)村飲水安全工程,十二五 規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)已建改水工程的管理 使水質(zhì)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證正常供水.農(nóng)業(yè)部門要在燃煤污染型地方性氟中毒。砷中毒病區(qū)、優(yōu)先安排農(nóng)村沼氣池建設(shè)項(xiàng)目.商務(wù)部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)邊銷茶的流通管理.質(zhì)檢,工商部門要依法加強(qiáng)邊銷茶生產(chǎn)，流通環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)肅查處制售假冒偽劣違法行為,防止不合格邊銷茶流入市場(chǎng)、林業(yè)部門要結(jié)合林業(yè)重點(diǎn)工程對(duì)病區(qū)給予傾斜支持，改善地方病病區(qū)生態(tài)環(huán)境。扶貧部門要將地方病防治工作作為扶貧開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)容，對(duì)扶貧對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)幫扶.實(shí)施綜合防治,殘聯(lián)要協(xié)助有關(guān)部門開(kāi)展地方病防治知識(shí)的宣傳教育，預(yù)防殘疾發(fā)生.參與做好氟骨癥、大骨節(jié)病。地方性克汀病病人的畸殘康復(fù)。三 加大資金投入 地方各級(jí)人民政府要根據(jù)規(guī)劃要求和防治工作需要、按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則。落實(shí)防治專項(xiàng)資金,中央財(cái)政通過(guò)轉(zhuǎn)移支付方式.加大對(duì)貧困地區(qū)防治工作的支持力度.并向集中連片特殊困難地區(qū)重點(diǎn)傾斜、要完善。政府投入為主 多渠道籌資、的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制 廣泛動(dòng)員社會(huì)力量支持。充分利用農(nóng)村安全飲水工程，農(nóng)村沼氣池建設(shè)、基本消除重點(diǎn)地方病危害工程等項(xiàng)目資源、發(fā)揮在地方病防治方面的綜合效益,四 加強(qiáng)法制建設(shè)、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家和地方公布的有關(guān)地方病防治法規(guī)。加大執(zhí)法力度、切實(shí)做到依法防治。根據(jù)工作要求及時(shí)修訂 完善.食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例，等相關(guān)法規(guī)和規(guī)章,五，提高防治能力,在疾病預(yù)防控制體系建設(shè)中 要加強(qiáng)地方病防治體系能力建設(shè).改善工作條件.配備更新必要的設(shè)備裝備。合理設(shè)置崗位。強(qiáng)化專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育.提高防治隊(duì)伍綜合實(shí)力，保證防治工作需要、加強(qiáng)地方病防治的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究.對(duì)防治重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題組織聯(lián)合攻關(guān)，加強(qiáng)國(guó)際交流與合作.借鑒吸收國(guó)際成功經(jīng)驗(yàn)和做法 提高防治工作整體水平，六、加強(qiáng)檢查評(píng)估,衛(wèi)生部門要會(huì)同發(fā)展改革,財(cái)政等部門定期對(duì)本地區(qū)地方病防治工作情況進(jìn)行檢查 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決.推動(dòng)規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo),任務(wù)順利完成 要在2013年和2016年、分別對(duì)各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)估。評(píng)估結(jié)果向國(guó)務(wù)院報(bào)告，