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湖南省社會保險基金監(jiān)管條例.2023年11月30日湖南省第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過,第一條 為了加強社會保險基金監(jiān)管。保障社會保險基金安全、維護參保人員合法權(quán)益,根據(jù) 中華人民共和國社會保險法,和其他有關(guān)法律、行政法規(guī) 結(jié)合本省實際.制定本條例 第二條。本條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)基本養(yǎng)老保險,基本醫(yī)療保險.工傷保險 失業(yè)保險和生育保險等社會保險基金收支.管理,投資運營等全過程的監(jiān)管、第三條 社會保險基金監(jiān)管堅持安全規(guī)范.防懲并舉、公正公開 社會共治的原則。第四條?？h級以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強對社會保險基金監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)。建立健全社會保險基金安全監(jiān)管責(zé)任體系.加強社會保險基金監(jiān)管隊伍建設(shè)、將社會保險基金監(jiān)管工作經(jīng)費納入同級財政年度預(yù)算，組織建立跨部門聯(lián)動執(zhí)法機制。將社會保險基金監(jiān)管工作納入督查激勵考核?？冃гu估范圍、確保社會保險基金安全規(guī)范運行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府 街道辦事處按照職責(zé)做好社會保險基金監(jiān)管相關(guān)工作。村 居 民委員會協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府.街道辦事處做好社會保險基金監(jiān)管相關(guān)工作,第五條，縣級以上人民政府人力資源和社會保障行政部門,醫(yī)療保障行政部門.以下統(tǒng)稱社會保險行政部門 主管本行政區(qū)域各自職責(zé)范圍內(nèi)的社會保險基金監(jiān)管工作,縣級以上人民政府財政 審計,衛(wèi)生健康等部門以及人民銀行 稅務(wù)機關(guān)、金融監(jiān)管部門、在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好社會保險基金監(jiān)管相關(guān)工作,第六條,縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全社會保險基金風(fēng)險防控機制。支持。督促有關(guān)部門.機構(gòu)依法履行社會保險基金安全管理職責(zé),縣級以上人民政府社會保險 財政等部門以及稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全本單位。本系統(tǒng)社會保險基金風(fēng)險防控制度.加強對所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及社會保險服務(wù)機構(gòu) 合作銀行等的指導(dǎo)和管理.第七條，縣級以上人民政府及其社會保險行政等部門應(yīng)當(dāng)組織開展社會保險法律。法規(guī)、規(guī)章，政策的宣傳教育.提高社會保險基金相關(guān)從業(yè)人員和社會公眾法治意識、共同維護社會保險基金安全.鼓勵和支持新聞媒體開展社會保險法律法規(guī)和社會保險知識的公益宣傳，第八條 縣級以上人民政府及其社會保險.財政部門以及稅務(wù)機關(guān)等應(yīng)當(dāng)建立健全信息公開制度,按照有關(guān)規(guī)定公開參加社會保險情況以及社會保險基金的收入,支出,結(jié)余和收益情況等信息。接受群眾監(jiān)督 用人單位應(yīng)當(dāng)定期向本單位職工公開全年參加社會保險的職工名單 社會保險險種及費率 繳費時段等、村，居。民委員會應(yīng)當(dāng)定期公示新增領(lǐng)取社會保險待遇的人員名單。第九條 省人民政府?dāng)?shù)據(jù)管理部門應(yīng)當(dāng)完善數(shù)據(jù)共享平臺 實現(xiàn)跨部門跨層級跨區(qū)域協(xié)同辦理，數(shù)據(jù)實時共享比對。社會保險,財政.公安 衛(wèi)生健康 民政，自然資源.司法行政。農(nóng)業(yè)農(nóng)村.市場監(jiān)督管理，通信管理,稅務(wù)、殘疾人聯(lián)合會、法院等單位，應(yīng)當(dāng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定將與社會保險基金有關(guān)的數(shù)據(jù)及時準確傳輸至數(shù)據(jù)共享平臺或者向數(shù)據(jù)共享平臺開放共享應(yīng)用.第十條,稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照，中華人民共和國社會保險法.等法律 行政法規(guī)的規(guī)定征收社會保險費。財政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定安排社會保險基金財政補助并按照規(guī)定程序及時辦理撥付手續(xù) 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時處理社會保險基金轉(zhuǎn)移收入 下級上解收入以及其他收入。并依法做好相關(guān)管理工作 社會保險行政部門對社會保險基金結(jié)余除預(yù)留一定的支付費用外.應(yīng)當(dāng)會同財政部門在保證安全的前提下,按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定投資運營實現(xiàn)保值增值 第十一條.社會保險基金應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會保險的統(tǒng)籌范圍和社會保險年度基金預(yù)算。按照國家規(guī)定的項目和標準安排基金支出、基金支出包括社會保險待遇支出。轉(zhuǎn)移支出，補助下級支出，上解上級支出，其他支出等,社會保險基金應(yīng)當(dāng)?？顚Ｓ?任何組織和個人不得侵占或者挪用。任何地區(qū)、部門，單位，個人不得增加支出項目,擴大享受人員范圍、提高開支標準，虛報冒領(lǐng)及騙取、套取基金。基金支付應(yīng)當(dāng)嚴格履行申報審核程序。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提交用款計劃。支付待遇，財政部門應(yīng)當(dāng)審核用款計劃,及時撥付基金。第十二條 除基本醫(yī)療保險基金與生育保險基金合并建賬及核算外、其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算、社會保險基金之間不得相互擠占和調(diào)劑，不得違規(guī)投資運營。不得用于平衡其他政府預(yù)算 不得用于興建.改建辦公場所和支付人員經(jīng)費。運行經(jīng)費 管理費用，或者違反法律,行政法規(guī)規(guī)定挪作其他用途,第十三條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)會同稅務(wù)機關(guān)。人民銀行.社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)。合作銀行按照國家和省有關(guān)規(guī)定建立社會保險基金定期對賬制度，定期核對社會保險基金收支，優(yōu)惠利率執(zhí)行情況,保證社會保險基金收支情況賬證、賬表、賬賬。賬實相符，定期對賬結(jié)果應(yīng)當(dāng)報同級社會保險行政部門,財政部門備查。第十四條.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)、稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)控管理制度，防范社會保險基金收支 管理和投資運營中存在的風(fēng)險.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對經(jīng)辦業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和崗位進行風(fēng)險評估，合理分配崗位操作權(quán)限 落實崗位不相容要求、健全輪崗交流制度.定期對內(nèi)控管理制度落實情況進行稽核檢查，省人民政府社會保險行政部門、稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)完善全省集中的社會保險信息管理系統(tǒng),實行社會保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦全體系、全流程在系統(tǒng)內(nèi)辦理、實時比對疑點數(shù)據(jù)、監(jiān)測預(yù)警社會保險基金風(fēng)險.第十五條，醫(yī)療機構(gòu),藥品經(jīng)營單位,檢驗檢測機構(gòu).康復(fù)機構(gòu)，輔助器具配置機構(gòu)，工傷預(yù)防項目實施單位.失業(yè)保險委托培訓(xùn)機構(gòu)等社會保險服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強內(nèi)部管理 根據(jù)國家和省基本醫(yī)療保險 工傷保險和生育保險藥品目錄 診療項目,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準等規(guī)定以及服務(wù)協(xié)議，為參保人員提供必要合理的服務(wù)。接受并配合監(jiān)督，第十六條、社會保險合作銀行應(yīng)當(dāng)遵守合作協(xié)議.并履行下列社會保險基金安全風(fēng)險防控責(zé)任,一、按照國家和省有關(guān)規(guī)定辦理，面簽激活社會保障卡 二、在發(fā)放社會保險待遇前對個人賬戶信息進行一致性校驗,比對分析社會保險疑點數(shù)據(jù)、對社會保險基金異常支付等情況實行預(yù)警.并協(xié)助社會保險經(jīng)辦機構(gòu)等進行處置,三,配合有關(guān)部門做好用人單位賬戶查詢、欠繳社會保險費劃撥。以及違規(guī)領(lǐng)取或者騙取社會保險基金的追繳等工作.四。法律、法規(guī)規(guī)定的其他責(zé)任。第十七條,省人民政府人力資源和社會保障部門應(yīng)當(dāng)會同醫(yī)療保障,交通運輸、文化和旅游。公安,金融服務(wù)等部門和機構(gòu)完善社會保障卡管理制度.規(guī)范社會保障卡的管理。應(yīng)用與服務(wù),拓展社會保障卡用途,將社會保障卡作為社會保險業(yè)務(wù)辦理的身份憑證，待遇享受以及補貼發(fā)放等的載體,推動在交通出行.旅游觀光。文化體驗等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)一卡多用.因持卡人死亡等原因終止人力資源社會保障業(yè)務(wù)的.或者換領(lǐng)社會保障卡的,持卡人或其代理人應(yīng)當(dāng)按規(guī)定辦理社會保障卡注銷.第十八條,縣級以上人民政府醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)保電子憑證管理和應(yīng)用推廣 將醫(yī)保電子憑證作為線上辦理基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的身份憑證并全面適用于各項基本醫(yī)療保障線上業(yè)務(wù),不斷拓寬醫(yī)保電子憑證應(yīng)用范圍，第十九條、縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全社會保險基金安全評估制度、定期組織相關(guān)部門和機構(gòu)或者委托第三方機構(gòu)對社會保險基金進行安全評估，并根據(jù)評估結(jié)果完善相關(guān)措施。安全評估發(fā)現(xiàn)社會保險基金運行以及風(fēng)險防范等存在重大風(fēng)險的，縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)及時向本級人民政府和上級人民政府社會保險行政部門報告.并提出改進或者整改建議。本級人民政府和上級人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)采取必要措施、及時處置，化解風(fēng)險，第二十條.縣級以上人民政府社會保險行政部門對下列事項履行監(jiān)管職責(zé)。一 有關(guān)單位和個人貫徹執(zhí)行社會保險基金法律，法規(guī),規(guī)章等情況、二，社會保險基金收支，管理和投資運營等情況.三，侵害社會保險基金行為的查處情況。四 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理制度建立。執(zhí)行情況以及履行稽核檢查職責(zé)情況,五。社會保險服務(wù)機構(gòu)，合作銀行履行協(xié)議情況.六，與社會保險基金有關(guān)的提前退休審批.工傷認定.職業(yè)傷害確認，勞動能力鑒定等情況。七.其他依法應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)管職責(zé)的事項 第二十一條，縣級以上人民政府財政部門對下列事項履行監(jiān)管職責(zé)，一，社會保險基金納入財政專戶 實行收支兩條線管理以及社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,二 社會保險年度基金預(yù)決算草案和預(yù)算調(diào)整方案審核編制情況。三、社會保險基金預(yù)算執(zhí)行,基金運行情況，四。社會保險基金財政專戶的規(guī)范設(shè)立，使用和記賬情況,五.安排社會保險基金財政補助并納入財政年度預(yù)算，以及按照規(guī)定及時足額撥付補助資金情況。六、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定提交社會保險基金支付用款計劃情況，七.其他依法應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)管職責(zé)的事項,第二十二條 稅務(wù)機關(guān)對下列事項履行監(jiān)管職責(zé)，一。用人單位申報,繳納社會保險費情況,二,社會保險費征收執(zhí)法行為規(guī)范以及內(nèi)控管理制度建立和執(zhí)行情況、三,協(xié)同有關(guān)部門查處社會保險費征繳環(huán)節(jié)挪用 騙取社會保險費等行為情況,四。其他依法應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)管職責(zé)的事項、第二十三條 人民銀行負責(zé)對社會保險基金銀行結(jié)算賬戶的開立和使用以及社會保障卡金融應(yīng)用情況進行監(jiān)督,金融監(jiān)管部門負責(zé)對社會保險合作銀行有關(guān)社會保障卡業(yè)務(wù)開展和工作人員行為進行監(jiān)督、衛(wèi)生健康部門負責(zé)督促醫(yī)療機構(gòu)依法合理使用社會保險基金。配合有關(guān)部門查處侵害社會保險基金的行為.審計部門負責(zé)對社會保險基金預(yù)算、決算以及執(zhí)行情況和社會保險基金收支.管理和投資運營等情況進行審計監(jiān)督.第二十四條 縣級以上人民政府社會保險,財政等部門以及稅務(wù)機關(guān)對社會保險基金實施監(jiān)督時?？梢圆扇∠铝写胧?一 進入被監(jiān)督檢查單位的有關(guān)場所進行實地調(diào)查 檢查，二 詢問與調(diào)查事項有關(guān)的單位和個人。要求其對與調(diào)查事項有關(guān)的問題作出說明，提供有關(guān)證明材料.三 查閱,記錄 復(fù)制被監(jiān)督檢查單位與社會保險基金有關(guān)的會計憑證，會計賬簿 財務(wù)會計報告,業(yè)務(wù)檔案以及其他資料 查詢被監(jiān)督檢查單位社會保險信息管理系統(tǒng)的用戶管理.權(quán)限控制 數(shù)據(jù)管理等情況,四,對隱匿 偽造,變造或者故意銷毀與社會保險基金有關(guān)的會計憑證。會計賬簿.財務(wù)會計報告等資料的行為予以制止并責(zé)令改正.對可能被轉(zhuǎn)移,隱匿或者滅失的資料予以封存 五,為查明案情、需要對案件相關(guān)醫(yī)療文書,醫(yī)療證明等內(nèi)容進行評審的 可以組織有關(guān)專家進行評審 六,聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查、七。法律、法規(guī),規(guī)章規(guī)定的其他措施,被監(jiān)督檢查單位.個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的數(shù)據(jù)和資料 不得拒絕檢查或者瞞報 謊報，漏報有關(guān)情況，第二十五條?？h級以上人民政府社會保險.財政等部門以及稅務(wù)機關(guān)在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)有關(guān)部門,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)等存在問題的.應(yīng)當(dāng)提出整改意見、并可以采取約談。函詢.通報等措施督促整改,對依法應(yīng)當(dāng)由其他有關(guān)主管部門處理的.應(yīng)當(dāng)及時移送處理，涉嫌構(gòu)成犯罪的 依法移送公安。監(jiān)察機關(guān)處理,第二十六條，參保單位或者參保人涉嫌以欺詐，偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出且不配合調(diào)查的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以暫停支付或者結(jié)算社會保險費用。待遇 并告知當(dāng)事人,當(dāng)事人有權(quán)進行陳述、申辯.除法律 法規(guī)另有規(guī)定外,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在六十日內(nèi)查證核實 經(jīng)查證核實.不屬于騙取社會保險基金支出的.應(yīng)當(dāng)及時恢復(fù)支付，補發(fā)或者結(jié)算 屬于騙取社會保險基金支出的.按照，中華人民共和國社會保險法。以及國務(wù)院。社會保險經(jīng)辦條例，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例、等規(guī)定處理 第二十七條 個人多享受社會保險待遇的.由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令退回.難以一次性退回的,可以簽訂還款協(xié)議分期退回 可以從其后續(xù)享受的社會保險待遇或者個人賬戶余額中抵扣,也可以協(xié)商采取從當(dāng)事人銀行個人賬戶資金中抵扣等方式退回 拒不退回的，由社會保險行政部門.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依法處理。第二十八條，縣級以上人民政府社會保險行政等部門以及稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)建立健全社會保險領(lǐng)域信用信息管理制度。將被監(jiān)管單位。個人的信用信息歸集到社會信用信息共享平臺.并按照不同情況依法采取激勵、監(jiān)管。失信懲戒措施 第二十九條 縣級以上人民政府社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)落實社會保險基金要情報告制度、發(fā)現(xiàn)貪污挪用、欺詐騙取等侵害社會保險基金情況的，及時采取措施處理，并按照規(guī)定向本級人民政府和上級人民政府社會保險行政部門報告,第三十條 任何單位和個人有權(quán)對侵害社會保險基金的行為進行舉報,縣級以上人民政府社會保險行政等部門應(yīng)當(dāng)建立健全社會保險基金監(jiān)督舉報和獎勵制度 暢通社會監(jiān)督渠道.公布舉報方式.并為舉報人保密,任何單位和個人不得阻礙舉報或者對舉報人進行打擊。報復(fù).第三十一條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表。參保人員代表.以及工會代表，專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會 掌握、分析社會保險基金的收支 管理和投資運營情況。對社會保險基金監(jiān)管工作提出咨詢意見和建議.實施社會監(jiān)督、縣級以上人民政府社會保險.財政等部門以及稅務(wù)機關(guān)應(yīng)當(dāng)及時研究處理社會保險監(jiān)督委員會提出的意見和建議.并將研究處理情況反饋給社會保險監(jiān)督委員會.第三十二條?？h級以上人民代表大會常務(wù)委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支，管理,投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告。組織對社會保險法律法規(guī)的執(zhí)法檢查、開展專題視察調(diào)研等,依法行使監(jiān)督職權(quán)。第三十三條。公職人員違反本條例規(guī)定.在社會保險基金監(jiān)管工作中濫用職權(quán),玩忽職守.徇私舞弊的.依法給予處分，構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任 第三十四條,合作銀行違反本條例第十六條規(guī)定的，由縣級以上人民政府社會保險行政部門責(zé)令改正，逾期不改正的。約談有關(guān)負責(zé)人。符合解除合作協(xié)議情形的依法解除合作協(xié)議.構(gòu)成犯罪的.依法追究刑事責(zé)任 第三十五條、違反本條例規(guī)定,法律、行政法規(guī)已經(jīng)規(guī)定法律責(zé)任的.從其規(guī)定,第三十六條、本條例自2024年1月1日起施行。