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云南省職工生育保險辦法，第一條、為了規(guī)范職工生育保險關系.維護職工參加生育保險和享受生育保險待遇的合法權益、保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求 促進婦女就業(yè),根據.中華人民共和國社會保險法 國務院,女職工勞動保護規(guī)定，結合本省實際 制定本辦法,第二條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內的機關,團體 企業(yè)。事業(yè)單位,民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個體工商戶，以下稱用人單位、及其職工。公務員和參照公務員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定、第三條，省級社會保險行政部門負責全省的職工生育保險管理工作、州.市.縣，區(qū).市，級社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的職工生育保險管理工作.各級生育保險經辦機構.以下簡稱經辦機構、負責職工生育保險業(yè)務的具體經辦工作,衛(wèi)生.財政，人口計生等部門按照各自職責、協(xié)同做好職工生育保險工作 第四條。職工生育保險基金實行州,市、級統(tǒng)籌。省級調劑金制度.逐步實行省級統(tǒng)籌，第五條、職工生育保險基金按照、以支定收.收支基本平衡,的原則籌集 職工生育保險費由用人單位繳納、職工個人不繳費。職工生育保險的繳費基數為本單位上年度職工工資總額.繳費比例為0 8。1。0、具體由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定、職工生育保險費繳費比例的調整，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出、報同級政府批準后執(zhí)行,第六條。用人單位應當依法向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門指定的或者所在縣.市 區(qū).經辦機構辦理職工生育保險登記手續(xù).其中、新設立的用人單位應當自設立之日起30日內,辦理有關登記手續(xù),用人單位依法終止或者職工生育保險登記事項發(fā)生變更的。應當自終止或變更之日起30日內、向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續(xù)。第七條，職工生育保險基金的來源、一，用人單位繳納的職工生育保險費,二 職工生育保險基金的利息收入.三。職工生育保險基金的增值運營收入、四 按照規(guī)定收取的滯納金,五.財政在基金出現(xiàn)不足時給予的補貼資金.六、其他依法應當納入職工生育保險基金的資金,第八條 職工生育保險基金納入財政專戶、實行收支兩條線管理.職工生育保險基金專款專用 任何單位和個人不得擅自挪用 不得違規(guī)投資運營.不得用于平衡政府其他預算，不得違反法律。法規(guī)挪作其他用途。財政部門、社會保險行政部門,審計部門對職工生育保險基金的收支。管理和運營情況實施監(jiān)督,第九條 生育保險基金通過預算實現(xiàn)收支平衡 統(tǒng)籌地經辦機構應當編制職工生育保險基金預決算草案、經同級人力資源社會保障行政部門，財政部門復核、審核。報同級政府同意后執(zhí)行.第十條 職工生育保險基金建立省級調劑金制度、調劑金用于各統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支情況時的統(tǒng)一調劑使用.具體辦法由省級社會保險行政部門與財政部門另行制定。第十一條。職工生育保險待遇項目包括。一，生育或者計劃生育假期的生活津貼.二、生育或者計劃生育的醫(yī)療費 三、生育營養(yǎng)補助費,四。法律，法規(guī)規(guī)定的其他項目.第十三條,根據，女職工勞動保護規(guī)定,和，云南省人口與計劃生育條例,的規(guī)定、女職工符合計劃生育政策規(guī)定生育,懷孕流產.施行計劃生育手術的.享受以下產假待遇 一.女職工生育正常產假為90天，其中產前休假15天，二、女職工生育為難產。剖宮產的.增加產假15天、三，女職工多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒。增加產假15天。四。女職工晚育的，增加產假30天、男職工晚育的享受7天護理假.五。女職工在產假期間辦理、獨生子女父母光榮證，的。增加產假15天,六 懷孕滿7個月以上流產時按正常產假休假,七、放置宮內節(jié)育器的，休假7天、產假期間放置的產假順延。八，經計劃生育行政部門批準摘取宮內節(jié)育器的，休假3天,九 施行輸卵管結扎的、休假30天。產假期間結扎的產假順延 十。施行輸精管結扎的.休假15天 十一,經縣級計劃生育行政部門批準 施行輸卵管復通術的，休假30天，施行輸精管復通術的 休假15天、十二,因避孕措施失效而施行補救手術的。休假40天，國家和省對產假進行調整的 執(zhí)行調整后的產假,第十四條，生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費 接生費 手術費.住院床位費，藥品費.護理費和治療費 計劃生育手術醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置.取出.宮內節(jié)育器,流產術 引產術,皮埋術。絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的醫(yī)療費由職工生育保險基金支付，生育或計劃生育醫(yī)療費實行經辦機構與醫(yī)療機構協(xié)議結算。具體結算辦法由經辦機構自行約定，暫不具備協(xié)議結算條件的統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行個人包干結算辦法 協(xié)議結算或包干結算執(zhí)行。結余歸己。超支自擔。原則、與醫(yī)療機構協(xié)議結算超支的醫(yī)療費用,協(xié)議醫(yī)療機構不得向職工收取 生育或計劃生育醫(yī)療費用協(xié)議結算或包干結算的參考標準為,一 順產2500元。二。難產 產鉗助產和胎頭吸引.3000元,三 剖宮產5000元,四 產前檢查費1000元.五,妊娠4個月,含4個月,以上 7個月以下流產，含人工流產。的 2000元。六,妊娠4個月以下流產 含人工流產，600元,七，放置宮內節(jié)育器，含宮內節(jié)育器 450元、八，摘取宮內節(jié)育器150元.九 皮埋術200元。十 皮埋取除術150元、十一 輸卵管結扎2000元.十二.輸精管結扎1000元。十三、輸卵管復通術2500元.十四,輸精管復通術2000元 各統(tǒng)籌地區(qū)可根據自身基金使用情況對各項參考標準進行適當調整,第十五條 職工因異地居住。急診等原因、需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點醫(yī)療機構生育的。應向經辦機構申報備案后就醫(yī)。實行個人包干結算。第十六條,在懷孕開始到產假結束期間因生育引起的規(guī)定并發(fā)癥的住院費用 按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定支付 個人負擔部分。不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險規(guī)定的全自費部分.再由生育保險基金補助70,規(guī)定并發(fā)癥有,異位妊娠.宮外孕、妊娠高血壓綜合癥、各種原因引起的產前、產中或產后大出血,子宮破裂、羊水栓塞.重度產褥感染。未在本條范圍內的其他并發(fā)癥。由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定報銷、第十七條.職工生育給予1000元生育營養(yǎng)補助。多胞胎的,每多一胎增加1000元，第十八條，參加職工生育保險的職工,被確診為不孕不育癥.在具備衛(wèi)生部批準輔助生殖技術資質的醫(yī)療機構施行人工受精或試管嬰兒技術的。產生的醫(yī)療費給予最高3000元的補助,在生育保險基金中列支,第十九條 職工因生育或者計劃生育死亡的.給予一次性補助 標準為全省上年度職工月平均工資的6倍.在生育保險基金中列支,第二十條、本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費用.營養(yǎng)費用。死亡補助等參考標準、在執(zhí)行過程中根據經濟發(fā)展水平及基金收支情況由省級社會保險行政部門適時予以調整 第二十一條 參加職工生育保險的用人單位，其退休人員發(fā)生生育或者計劃生育的、按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費和生育營養(yǎng)費的補助標準在職工生育保險基金列支 第二十二條,參加職工生育保險的男職工配偶未就業(yè)的、配偶計劃內生育的.按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費補助標準支付給男職工 在職工生育保險基金中列支.第二十三條，妊娠7個月以上，含7個月、計劃內生產的.不論胎兒是否存活，均享受生活津貼,生育醫(yī)療費補助和營養(yǎng)補助費 第二十四條,連續(xù)參保繳費的用人單位因依法關閉、破產、撤銷等原因與職工解除勞動關系或勞動合同終止的、其職工在勞動關系解除或合同終止后10個月內發(fā)生生育的，享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險待遇 第二十五條，生育時連續(xù)繳費滿6個月以上的職工享受生育保險待遇,生育保險待遇由用人單位到經辦機構申請。領取生育保險待遇時需提供下列材料,一、人口計生部門出具的屬于計劃內生育的證明,二、職工的身份證，三。醫(yī)療機構出具的相關醫(yī)學證明。四.參保男職工申領待遇的，同時提供結婚證和配偶未就業(yè)證明、第二十六條。經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內.對申請生育保險待遇的條件進行審核。對符合條件的，按照規(guī)定核定待遇予以一次性計發(fā).對不符合條件的.應當書面告知提出申請的用人單位.第二十七條、未依法辦理參保繳費的用人單位、職工發(fā)生本辦法所規(guī)定的生育保險待遇的、由用人單位按照本辦法規(guī)定的標準向職工支付,第二十八條 各統(tǒng)籌地區(qū)經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議.規(guī)范醫(yī)療行為。協(xié)議醫(yī)療機構應當是具有母嬰保健技術服務.計劃生育手術資質的醫(yī)療機構、經辦機構審核生育或計劃生育醫(yī)療費用.需要協(xié)議醫(yī)療機構出具有關記錄和病情證明的 協(xié)議醫(yī)療機構應當配合，第二十九條,用人單位及其職工,經辦機構、協(xié)議醫(yī)療機構違反本辦法規(guī)定的、由社會保險行政部門按照相關法律 法規(guī)進行處理,構成犯罪的，移交司法機關追究刑事責任。第三十條,本辦法自2011年7月1日起施行,1997年9月16日印發(fā)的,云南省企業(yè)職工生育保險暫行辦法。同時廢止。