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云南省職工生育保險(xiǎn)辦法。第一條、為了規(guī)范職工生育保險(xiǎn)關(guān)系、維護(hù)職工參加生育保險(xiǎn)和享受生育保險(xiǎn)待遇的合法權(quán)益.保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進(jìn)婦女就業(yè) 根據(jù) 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法,國(guó)務(wù)院 女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。第二條、本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體 企業(yè)、事業(yè)單位 民辦非企業(yè)等單位和有雇工的個(gè)體工商戶、以下稱用人單位.及其職工,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的人員參照本辦法執(zhí)行。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)自行制定、第三條 省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的職工生育保險(xiǎn)管理工作 州，市 縣 區(qū) 市,級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職工生育保險(xiǎn)管理工作。各級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)職工生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的具體經(jīng)辦工作 衛(wèi)生。財(cái)政。人口計(jì)生等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好職工生育保險(xiǎn)工作。第四條.職工生育保險(xiǎn)基金實(shí)行州 市 級(jí)統(tǒng)籌 省級(jí)調(diào)劑金制度 逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌.第五條 職工生育保險(xiǎn)基金按照 以支定收，收支基本平衡,的原則籌集。職工生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納.職工個(gè)人不繳費(fèi)，職工生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為本單位上年度職工工資總額。繳費(fèi)比例為0,8.1.0 具體由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定.職工生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例的調(diào)整、由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出 報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,第六條，用人單位應(yīng)當(dāng)依法向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定的或者所在縣,市 區(qū),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)登記手續(xù)、其中 新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)。辦理有關(guān)登記手續(xù)。用人單位依法終止或者職工生育保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自終止或變更之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù) 第七條，職工生育保險(xiǎn)基金的來(lái)源。一、用人單位繳納的職工生育保險(xiǎn)費(fèi).二,職工生育保險(xiǎn)基金的利息收入。三。職工生育保險(xiǎn)基金的增值運(yùn)營(yíng)收入,四 按照規(guī)定收取的滯納金 五 財(cái)政在基金出現(xiàn)不足時(shí)給予的補(bǔ)貼資金.六，其他依法應(yīng)當(dāng)納入職工生育保險(xiǎn)基金的資金.第八條 職工生育保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理.職工生育保險(xiǎn)基金?？顚Ｓ?。任何單位和個(gè)人不得擅自挪用，不得違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)、不得用于平衡政府其他預(yù)算。不得違反法律，法規(guī)挪作其他用途，財(cái)政部門.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門 審計(jì)部門對(duì)職工生育保險(xiǎn)基金的收支 管理和運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督 第九條、生育保險(xiǎn)基金通過(guò)預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡 統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)編制職工生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案.經(jīng)同級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門,財(cái)政部門復(fù)核、審核、報(bào)同級(jí)政府同意后執(zhí)行.第十條,職工生育保險(xiǎn)基金建立省級(jí)調(diào)劑金制度,調(diào)劑金用于各統(tǒng)籌地區(qū)出現(xiàn)收不抵支情況時(shí)的統(tǒng)一調(diào)劑使用。具體辦法由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門與財(cái)政部門另行制定,第十一條，職工生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目包括.一。生育或者計(jì)劃生育假期的生活津貼、二 生育或者計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)。三.生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，四.法律.法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目、第十三條，根據(jù)、女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,和 云南省人口與計(jì)劃生育條例、的規(guī)定、女職工符合計(jì)劃生育政策規(guī)定生育,懷孕流產(chǎn)、施行計(jì)劃生育手術(shù)的。享受以下產(chǎn)假待遇.一。女職工生育正常產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，二,女職工生育為難產(chǎn)，剖宮產(chǎn)的 增加產(chǎn)假15天。三、女職工多胞胎生育的 每多生育1個(gè)嬰兒.增加產(chǎn)假15天 四。女職工晚育的.增加產(chǎn)假30天、男職工晚育的享受7天護(hù)理假、五，女職工在產(chǎn)假期間辦理，獨(dú)生子女父母光榮證，的。增加產(chǎn)假15天 六，懷孕滿7個(gè)月以上流產(chǎn)時(shí)按正常產(chǎn)假休假，七，放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假7天.產(chǎn)假期間放置的產(chǎn)假順延 八,經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)摘取宮內(nèi)節(jié)育器的、休假3天,九 施行輸卵管結(jié)扎的 休假30天。產(chǎn)假期間結(jié)扎的產(chǎn)假順延 十，施行輸精管結(jié)扎的。休假15天。十一 經(jīng)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn).施行輸卵管復(fù)通術(shù)的.休假30天，施行輸精管復(fù)通術(shù)的，休假15天.十二.因避孕措施失效而施行補(bǔ)救手術(shù)的 休假40天 國(guó)家和省對(duì)產(chǎn)假進(jìn)行調(diào)整的。執(zhí)行調(diào)整后的產(chǎn)假,第十四條。生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕,生育發(fā)生的檢查費(fèi)。接生費(fèi)。手術(shù)費(fèi).住院床位費(fèi)，藥品費(fèi)，護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置、取出,宮內(nèi)節(jié)育器，流產(chǎn)術(shù).引產(chǎn)術(shù)，皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)由職工生育保險(xiǎn)基金支付、生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算,具體結(jié)算辦法由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自行約定.暫不具備協(xié)議結(jié)算條件的統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行個(gè)人包干結(jié)算辦法.協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算執(zhí)行。結(jié)余歸己。超支自擔(dān).原則.與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議結(jié)算超支的醫(yī)療費(fèi)用.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向職工收取、生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用協(xié)議結(jié)算或包干結(jié)算的參考標(biāo)準(zhǔn)為、一 順產(chǎn)2500元.二、難產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引，3000元,三。剖宮產(chǎn)5000元 四 產(chǎn)前檢查費(fèi)1000元.五、妊娠4個(gè)月.含4個(gè)月。以上、7個(gè)月以下流產(chǎn).含人工流產(chǎn)。的.2000元,六.妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn),含人工流產(chǎn)。600元.七 放置宮內(nèi)節(jié)育器 含宮內(nèi)節(jié)育器.450元，八。摘取宮內(nèi)節(jié)育器150元 九 皮埋術(shù)200元、十，皮埋取除術(shù)150元、十一，輸卵管結(jié)扎2000元 十二.輸精管結(jié)扎1000元、十三，輸卵管復(fù)通術(shù)2500元 十四、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)自身基金使用情況對(duì)各項(xiàng)參考標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。第十五條.職工因異地居住 急診等原因 需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的 應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)備案后就醫(yī)，實(shí)行個(gè)人包干結(jié)算。第十六條 在懷孕開(kāi)始到產(chǎn)假結(jié)束期間因生育引起的規(guī)定并發(fā)癥的住院費(fèi)用、按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分 不含城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的全自費(fèi)部分，再由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)助70,規(guī)定并發(fā)癥有、異位妊娠.宮外孕。妊娠高血壓綜合癥.各種原因引起的產(chǎn)前 產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血。子宮破裂 羊水栓塞 重度產(chǎn)褥感染，未在本條范圍內(nèi)的其他并發(fā)癥 由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定報(bào)銷,第十七條,職工生育給予1000元生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助 多胞胎的。每多一胎增加1000元，第十八條。參加職工生育保險(xiǎn)的職工、被確診為不孕不育癥、在具備衛(wèi)生部批準(zhǔn)輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的.產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)給予最高3000元的補(bǔ)助，在生育保險(xiǎn)基金中列支。第十九條 職工因生育或者計(jì)劃生育死亡的、給予一次性補(bǔ)助、標(biāo)準(zhǔn)為全省上年度職工月平均工資的6倍,在生育保險(xiǎn)基金中列支,第二十條,本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用，死亡補(bǔ)助等參考標(biāo)準(zhǔn),在執(zhí)行過(guò)程中根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及基金收支情況由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門適時(shí)予以調(diào)整 第二十一條、參加職工生育保險(xiǎn)的用人單位 其退休人員發(fā)生生育或者計(jì)劃生育的、按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和生育營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在職工生育保險(xiǎn)基金列支、第二十二條。參加職工生育保險(xiǎn)的男職工配偶未就業(yè)的。配偶計(jì)劃內(nèi)生育的。按本辦法規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付給男職工.在職工生育保險(xiǎn)基金中列支.第二十三條、妊娠7個(gè)月以上。含7個(gè)月 計(jì)劃內(nèi)生產(chǎn)的.不論胎兒是否存活、均享受生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi) 第二十四條。連續(xù)參保繳費(fèi)的用人單位因依法關(guān)閉 破產(chǎn)、撤銷等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的,其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內(nèi)發(fā)生生育的。享受本辦法規(guī)定的在職人員的生育保險(xiǎn)待遇，第二十五條,生育時(shí)連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以上的職工享受生育保險(xiǎn)待遇、生育保險(xiǎn)待遇由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí)需提供下列材料、一.人口計(jì)生部門出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明.二、職工的身份證,三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明.四。參保男職工申領(lǐng)待遇的,同時(shí)提供結(jié)婚證和配偶未就業(yè)證明，第二十六條,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核，對(duì)符合條件的,按照規(guī)定核定待遇予以一次性計(jì)發(fā) 對(duì)不符合條件的.應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知提出申請(qǐng)的用人單位。第二十七條 未依法辦理參保繳費(fèi)的用人單位.職工發(fā)生本辦法所規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇的 由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)向職工支付,第二十八條。各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療行為,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是具有母嬰保健技術(shù)服務(wù) 計(jì)劃生育手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核生育或計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用.需要協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具有關(guān)記錄和病情證明的,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合.第二十九條，用人單位及其職工 經(jīng)辦機(jī)構(gòu),協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定的 由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照相關(guān)法律，法規(guī)進(jìn)行處理、構(gòu)成犯罪的、移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任、第三十條.本辦法自2011年7月1日起施行,1997年9月16日印發(fā)的、云南省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法.同時(shí)廢止，