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第五章，基本醫(yī)療保險的管理和監(jiān)督,第三十五條、省社會保險行政部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，會同衛(wèi)生部門制定基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法,第三十六條，所在地社會保險行政部門負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定工作.所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照中西醫(yī)并舉,社區(qū)，?？坪途C合醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼顧。方便參保人就醫(yī)的原則.依據(jù)定點(diǎn)醫(yī),療機(jī)構(gòu)管理辦法，與取得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確各自的責(zé)任。權(quán)利和義務(wù) 實(shí)行動態(tài)管理,并向社會公布 第三十七條.參保人可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用個人帳戶余額就醫(yī) 醫(yī)療費(fèi)用按照規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的，參保人應(yīng)當(dāng)?shù)街付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須向參保人告知有關(guān)醫(yī)療服務(wù)是否屬于基本醫(yī)療保險范圍 并告知收費(fèi)明細(xì)情況.第三十八條,統(tǒng)籌基金可以對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取總額預(yù)付，單病種結(jié)算，服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算等結(jié)算方式，具體結(jié)算辦法由省社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)具體情況確定 第三十九條，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得違反本條例規(guī)定拒絕為參保人提供基本醫(yī)療服務(wù),不得要求參保人支付應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用.也不得違背參保人真實(shí)意愿提供基本醫(yī)療保險基金支付范圍以外的自費(fèi)藥品 診療服務(wù) 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反前款規(guī)定的.社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)予以糾正、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反前款規(guī)定的。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)直接扣減定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算費(fèi)用，用以補(bǔ)償參保人已自付的醫(yī)療費(fèi)、第四十條.基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價格依照國家有關(guān)規(guī)定制 定，納入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品.其價格應(yīng)當(dāng)按照國家和本省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格和藥品價格規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi).參保人和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)拒付 已由個人支付的、應(yīng)當(dāng)退還本人,由統(tǒng)籌基金支付的、在結(jié)算時扣除、第四十一條,社會保險行政部門和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診斷,檢查 治療，供藥及收費(fèi)過程中執(zhí)行基本醫(yī)療保險規(guī)定的情況。有權(quán)在支付醫(yī)療費(fèi)用前審驗(yàn)醫(yī)療處方。醫(yī)囑。診療報告單,病案。費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料.必要時衛(wèi)生 藥品監(jiān)督管理和價格管理等部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供醫(yī)療處方,醫(yī)囑,診療報告單。病案 費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)資料,不得偽造.變造、謊報.瞞報或者隱匿.第四十二條.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的,社會保險行政部門根據(jù)不同情況,責(zé)令其限期改正,逾期仍不改正的 可以取消其定點(diǎn)資格.第四十三條。用人單位和個人有權(quán)對社會保險征收機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險費(fèi)征收工作,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險工作進(jìn)行監(jiān)督。有權(quán)就與本人有關(guān)的基本醫(yī)療保險爭議依法申請行政復(fù)議或者提起訴訟.第四十四條，用人單位有權(quán)查詢繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)的情況、參保人有權(quán)查詢個人帳戶余額劃入記錄和享受基本醫(yī)療保險待遇情況。社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者其他相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的服務(wù) 用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位從業(yè)人員公布繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)情況.接受其監(jiān)督，第四十五條.用人單位和個人有權(quán)對基本醫(yī)療保險費(fèi)征收?；踞t(yī)療保險待遇給付中的違法行為進(jìn)行舉報，社會保險等部門接到舉報后應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查。按照有關(guān)規(guī)定處理。并為舉報人保密,第四十六條.社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收、管理基本醫(yī)療保險費(fèi)和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理基本醫(yī)療保險所需經(jīng)費(fèi)，列入同級預(yù)算，由財(cái)政撥付，不得從基本醫(yī)療保險基金中列支.