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人體損傷致殘程度分級(jí),最高人民法院。最高人民檢察院、公安部,國(guó)家安全部,司法部,關(guān)于發(fā)布、人體損傷致殘程度分級(jí),的公告,為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定.現(xiàn)公布,人體損傷致殘程度分級(jí)、自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用 人體損傷致殘程度分級(jí),最高人民法院,最高人民檢察院,公安部 國(guó)家安全部。司法部,2016年4月18日,人體損傷致殘程度分級(jí).1.范圍.本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則。方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分.本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定,2、規(guī)范性引用文件,下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的,凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn) 凡是不注日期的引用文件。其最新版本,包括所有的修改單。適用于本標(biāo)準(zhǔn),最高人民法院,最高人民檢察院。公安部、國(guó)家安全部,司法部發(fā)布,人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn) GB,T,16180,2014,勞動(dòng)能力鑒定,職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)、GB,T.31147,人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定 3,術(shù)語(yǔ)和定義,3、1、損傷。各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和 或功能障礙,3.2。殘疾、人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙 以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活.工作 社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失、4,總則.4、1,鑒定原則。應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù).客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和,或功能障礙程度,科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系 實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定、受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者.鑒定意見(jiàn)中應(yīng)該分別寫(xiě)明各處的致殘程度等級(jí),4 2、鑒定時(shí)機(jī),應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定.4。3.傷病關(guān)系處理、當(dāng)損傷與原有傷,病共存時(shí) 應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式.可依次分別表述為.完全作用 主要作用。同等作用 次要作用。輕微作用、沒(méi)有作用,除損傷 沒(méi)有作用,以外,均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí).同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系,判定損傷 沒(méi)有作用,的,不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定,4、4.致殘等級(jí)劃分 本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí),從一級(jí),人體致殘率100。到十級(jí)、人體致殘率10,每級(jí)致殘率相差10.致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A.4、5,判斷依據(jù),依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞 功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度 適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響 綜合判定致殘程度等級(jí) 5,致殘程度分級(jí)。5,1.一級(jí)。5。1.1、顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1。持續(xù)性植物生存狀態(tài)、2。精神障礙或者極重度智能減退.日常生活完全不能自理 3。四肢癱 肌力3級(jí)以下.或者三肢癱 肌力2級(jí)以下,4.截癱。肌力2級(jí)以下,伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙,5。1、2,頸部及胸部損傷,1.心功能不全.心功能,級(jí)、2,嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常 心功能 級(jí)。3。心臟移植術(shù)后,心功能。級(jí).4.心肺聯(lián)合移植術(shù)后。5,肺移植術(shù)后呼吸困難,極重度、5 1,3。腹部損傷,1。原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期 2,雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后 需透析治療維持生命、腎移植術(shù)后腎衰竭,5、1,4 脊柱,骨盆及四肢損傷.1。三肢缺失,上肢肘關(guān)節(jié)以上。下肢膝關(guān)節(jié)以上.2 二肢缺失,上肢肘關(guān)節(jié)以上.下肢膝關(guān)節(jié)以上。第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75.3、二肢缺失 上肢肘關(guān)節(jié)以上、下肢膝關(guān)節(jié)以上,第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90,5,2。二級(jí)。5、2。1,顱腦。脊髓及周圍神經(jīng)損傷、1.精神障礙或者重度智能減退。日常生活隨時(shí)需有人幫助.2。三肢癱 肌力3級(jí)以下。3.偏癱,肌力2級(jí)以下,4。截癱、肌力2級(jí)以下、5。非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙,重度 5.2,2。頭面部損傷,1,容貌毀損.重度、2。上頜骨或者下頜骨完全缺損。3、雙眼球缺失或者萎縮,4。雙眼盲目5級(jí),5.雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形,或者眼瞼重度下垂、遮蓋全部瞳孔 伴雙眼盲目3級(jí)以上。5.2 3,頸部及胸部損傷,1、呼吸困難.極重度。2.心臟移植術(shù)后,3、肺移植術(shù)后、5,2、4,腹部損傷,1,肝衰竭晚期.2。腎衰竭 3 小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能喪失,完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)、5,2。5.脊柱,骨盆及四肢損傷,1.雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失,或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失、2.一肢缺失、上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上、其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3 雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90.5、2、6,體表及其他損傷.1,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90,2.重型再生障礙性貧血。5,3,三級(jí) 5、3,1,顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷 1,精神障礙或者重度智能減退,不能完全獨(dú)立生活。需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù) 2、完全感覺(jué)性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ),3。截癱。肌力3級(jí)以下 伴排便或者排尿功能障礙,4 雙手全肌癱,肌力2級(jí)以下。伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75。5,重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。5,3,2.頭面部損傷。1 一眼球缺失.萎縮或者盲目5級(jí) 另一眼盲目3級(jí)、2,雙眼盲目4級(jí),3.雙眼視野接近完全缺損,視野有效值,4 直徑,5、4、吞咽功能障礙、完全依賴胃管進(jìn)食。5,3 3 頸部及胸部損傷 1.食管閉鎖或者切除術(shù)后,攝食依賴胃造口或者空腸造口 2.心功能不全,心功能,級(jí),5 3、4 腹部損傷、1。全胰缺失,2,一側(cè)腎切除術(shù)后.另一側(cè)腎功能重度下降,3.小腸大部分切除術(shù)后,消化吸收功能嚴(yán)重障礙.大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng).5.3.5。盆部及會(huì)陰部損傷,1,未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮.完全喪失功能。2,未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮,完全喪失功能 3 陰莖接近完全缺失。殘留長(zhǎng)度,1,0cm,5、3,6 脊柱 骨盆及四肢損傷.1 二肢缺失。上肢腕關(guān)節(jié)以上、下肢膝關(guān)節(jié)以上,2,一肢缺失.上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上。另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90。3、雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75、雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90,一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90,5,4,四級(jí) 5。4、1.顱腦.脊髓及周圍神經(jīng)損傷 1,精神障礙或者中度智能減退.日常生活能力嚴(yán)重受限、間或需要幫助,2.外傷性癲癇 重度 3,偏癱、肌力3級(jí)以下,4.截癱.肌力3級(jí)以下 5.陰莖器質(zhì)性勃起障礙,重度、5,4、2,頭面部損傷。1,符合容貌毀損,重度、標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者,2 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1、2,3、一眼球缺失,萎縮或者盲目5級(jí).另一眼重度視力損害。4,雙眼盲目3級(jí),5、雙眼視野極度缺損 視野有效值、8,直徑,10、6、雙耳聽(tīng)力障礙,91dB、HL.5.4。3.頸部及胸部損傷,1 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常,心功能。級(jí),2 一側(cè)全肺切除術(shù)后,3。呼吸困難、重度,5、4.4,腹部損傷、1 肝切除2。3以上,2。肝衰竭中期、3,胰腺大部分切除,胰島素依賴。4、腎功能重度下降、5、雙側(cè)腎上腺缺失,6 永久性回腸造口.5 4。5.盆部及會(huì)陰部損傷。1 膀胱完全缺失或者切除術(shù)后,行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口,5,4、6 脊柱,骨盆及四肢損傷,1。一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失,或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失 2 雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75 一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3 手功能喪失分值達(dá)150分,5 4。7,體表及其他損傷。1、皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70,2,放射性皮膚癌,5。5。五級(jí),5,5 1.顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷.1,精神障礙或者中度智能減退.日常生活能力明顯受限、需要指導(dǎo).2,完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、3,完全性失用.失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn)等,4 雙側(cè)完全性面癱,5,四肢癱、肌力4級(jí)以下、6。單肢癱,肌力2級(jí)以下 7.非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙.中度、8。雙手大部分肌癱,肌力2級(jí)以下、9,雙足全肌癱。肌力2級(jí)以下 10,排便伴排尿功能障礙,其中一項(xiàng)達(dá)重度,5,5.2、頭面部損傷,1,符合容貌毀損,重度、標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者,2、一眼球缺失。萎縮或者盲目5級(jí)、另一眼中度視力損害 3.雙眼重度視力損害。4。雙眼視野重度缺損,視野有效值、16,直徑.20,5 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形,或者眼瞼重度下垂 遮蓋全部瞳孔、伴另一眼盲目3級(jí)以上、6。雙耳聽(tīng)力障礙,81dB HL.7。一耳聽(tīng)力障礙、91dB,HL,另一耳聽(tīng)力障礙,61dB,HL。8。舌根大部分缺損,9,咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙。只能吞咽流質(zhì)食物.5、5,3。頸部及胸部損傷、1、未成年人甲狀腺損傷致功能減退、藥物依賴。2.甲狀旁腺功能損害、重度,3.食管狹窄、僅能進(jìn)流質(zhì)食物。4,食管損傷。腸代食管術(shù)后.5 5.4,腹部損傷,1、胰頭合并十二指腸切除術(shù)后、2.一側(cè)腎切除術(shù)后.另一側(cè)腎功能中度下降、3 腎移植術(shù)后,腎功能基本正常。4,腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退,5、全胃切除術(shù)后,6。小腸部分切除術(shù)后.消化吸收功能障礙,部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng) 7、全結(jié)腸缺失 5 5.5 盆部及會(huì)陰部損傷,1 永久性輸尿管腹壁造口、2,尿瘺難以修復(fù)。3 直腸陰道瘺難以修復(fù) 4、陰道嚴(yán)重狹窄.僅可容納一中指。5.雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮。喪失生殖功能 6 陰莖大部分缺失 殘留長(zhǎng)度.3、0cm,5 5.6,脊柱.骨盆及四肢損傷、1、一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失.2.一肢缺失、上肢腕關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50 或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75,3.手功能喪失分值.120分.5。6 六級(jí)、5,6.1 顱腦。脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1,精神障礙或者中度智能減退、日常生活能力部分受限。但能部分代償、部分日常生活需要幫助,2.外傷性癲癇,中度,3 尿崩癥 重度 4 一側(cè)完全性面癱 5 三肢癱。肌力4級(jí)以下,6.截癱、肌力4級(jí)以下。伴排便或者排尿功能障礙.7,雙手部分肌癱.肌力3級(jí)以下。8 一手全肌癱.肌力2級(jí)以下,伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75.以上,9、雙足全肌癱。肌力3級(jí)以下.10,陰莖器質(zhì)性勃起障礙,中度.5,6 2.頭面部損傷、1。符合容貌毀損,中度。標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者,2,面部中心區(qū)條狀瘢痕形成,寬度達(dá)0.3cm.累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm,3、面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常、累計(jì)達(dá)面部面積的80 4 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形、5.一眼球缺失,萎縮或者盲目5級(jí) 另一眼視力,0。5,6 一眼重度視力損害,另一眼中度視力損害,7.雙眼視野中度缺損.視野有效值,48 直徑.60。8、雙側(cè)前庭平衡功能喪失。睜眼行走困難,不能并足站立、9.唇缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于上唇2。3以上,5.6。3,頸部及胸部損傷,1、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。影響功能。2,一側(cè)胸廓成形術(shù)后,切除6根以上肋骨.3。女性雙側(cè)乳房完全缺失、4.心臟瓣膜置換術(shù)后。心功能不全.5。心功能不全.心功能。級(jí) 6,器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后,7,嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常、8.兩肺葉切除術(shù)后 5,6.4.腹部損傷。1,肝切除1,2以上.2。肝衰竭早期、3。胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙,需藥物治療 4,腎功能中度下降,5 小腸部分切除術(shù)后、影響消化吸收功能.完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。5、6、5 盆部及會(huì)陰部損傷、1.雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮.完全喪失功能。2,未成年人雙側(cè)卵巢萎縮。部分喪失功能,3,未成年人雙側(cè)睪丸萎縮 部分喪失功能,4.會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄、5,睪丸或者附睪損傷,生殖功能重度損害.6、雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)、7,陰莖嚴(yán)重畸形。不能實(shí)施性交行為.5,6、6 脊柱,骨盆及四肢損傷,1,脊柱骨折后遺留30,以上側(cè)彎或者后凸畸形,2,一肢缺失 上肢腕關(guān)節(jié)以上。下肢膝關(guān)節(jié)以上 3 雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失,4.手或者足功能喪失分值 90分 5,6 7,體表及其他損傷.1,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50 2。非重型再生障礙性貧血.5,7,七級(jí)、5。7 1、顱腦 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1。精神障礙或者輕度智能減退.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限 2、不完全感覺(jué)性失語(yǔ),3、雙側(cè)大部分面癱.4,偏癱,肌力4級(jí)以下、5 截癱 肌力4級(jí)以下.6 單肢癱 肌力3級(jí)以下 7.一手大部分肌癱 肌力2級(jí)以下、8,一足全肌癱。肌力2級(jí)以下,9。重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙 5、7 2。頭面部損傷,1,面部中心區(qū)條狀瘢痕形成 寬度達(dá)0,3cm。累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15,0cm.2.面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常.累計(jì)達(dá)面部面積的50.3。雙側(cè)眼瞼重度下垂、遮蓋全部瞳孔。4。一眼球缺失或者萎縮,5,雙眼中度視力損害,6 一眼盲目3級(jí)。另一眼視力 0。5。7 雙眼偏盲.8,一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形,或者眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔。合并該眼盲目3級(jí)以上,9。一耳聽(tīng)力障礙,81dB,HL。另一耳聽(tīng)力障礙.61dB。HL、10,咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙。只能吞咽半流質(zhì)食物.11.上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1,4。12,上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上。13,頜面部軟組織缺損,伴發(fā)涎漏,5,7。3.頸部及胸部損傷、1,甲狀腺功能損害,重度 2,甲狀旁腺功能損害,中度.3。食管狹窄,僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎 4。頦頸粘連,中度。5.女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形。6,未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失、7,胸廓畸形,胸式呼吸受限。8,一肺葉切除。并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后、5、7 4 腹部損傷.1。肝切除1,3以上.2,一側(cè)腎切除術(shù)后,3.膽道損傷膽腸吻合術(shù)后,反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染,4.未成年人脾切除術(shù)后,5.小腸部分,包括回盲部,切除術(shù)后 6 永久性結(jié)腸造口,7.腸瘺長(zhǎng)期不愈 1年以上、5,7、5。盆部及會(huì)陰部損傷.1、永久性膀胱造口,2、膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙。3.原位腸代膀胱術(shù)后、4.子宮大部分切除術(shù)后,5,睪丸損傷。血睪酮降低 需藥物替代治療,6。未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮、7.陰莖畸形。難以實(shí)施性交行為 8 尿道狹窄.重度.或者成形術(shù)后,9,肛管或者直腸損傷 排便功能重度障礙或者肛門失禁。重度,10。會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖 結(jié)腸造口術(shù)后。5 7。6、脊柱 骨盆及四肢損傷 1,雙下肢長(zhǎng)度相差8、0cm以上,2。一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失。3、四肢任一大關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)除外 強(qiáng)直固定于非功能位。4.四肢任二大關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)除外。功能喪失均達(dá)75、5.一手除拇指外、余四指完全缺失,6.雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞、7。手或者足功能喪失分值。60分.5,8、八級(jí),5.8、1,顱腦 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1,精神障礙或者輕度智能減退 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限.2,不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),不完全性失用 失寫(xiě) 失讀或者失認(rèn),3 尿崩癥.中度,4。一側(cè)大部分面癱、遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜 5.單肢癱,肌力4級(jí)以下 6、非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙.輕度。7,一手大部分肌癱,肌力3級(jí)以下,8.一足全肌癱.肌力3級(jí)以下,9 陰莖器質(zhì)性勃起障礙,輕度。5.8,2,頭面部損傷,1,容貌毀損,中度.2。符合容貌毀損。重度.標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者、3、頭皮完全缺損 難以修復(fù).4。面部條狀瘢痕形成,累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30 0cm 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成.寬度達(dá)0,2cm 累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15、0cm,5、面部塊狀增生性瘢痕形成、累計(jì)面積達(dá)15,0cm2、面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成.單塊面積達(dá)7 0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9,0cm2、6 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常 累計(jì)面積達(dá)100、0cm2,7。一眼盲目4級(jí).8、一眼視野接近完全缺損。視野有效值、4 直徑、5、9,雙眼外傷性青光眼 經(jīng)手術(shù)治療,10,一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形、或者眼瞼重度下垂。遮蓋全部瞳孔,合并該眼重度視力損害.11.一耳聽(tīng)力障礙。91dB HL,12 雙耳聽(tīng)力障礙,61dB.HL、13,雙側(cè)鼻翼大部分缺損,或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損,14,舌體缺損達(dá)舌系帶、15 唇缺損或者畸形、累計(jì)相當(dāng)于上唇1、2以上。16。腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈 17.張口受限。度、18 發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙,重度,19 咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常 5、8。3。頸部及胸部損傷,1,甲狀腺功能損害,中度、2,頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后、3 食管部分切除術(shù)后,并后遺胸腔胃.4、女性一側(cè)乳房完全缺失 女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3,4以上。5 女性雙側(cè)乳頭完全缺失,6 肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合。7。心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后、8 一肺葉切除術(shù)后.9。胸廓成形術(shù)后 影響呼吸功能,10 呼吸困難,中度 5。8 4,腹部損傷 1.腹壁缺損、腹壁的1,4、2 成年人脾切除術(shù)后,3、胰腺部分切除術(shù)后,4、胃大部分切除術(shù)后、5、腸部分切除術(shù)后。影響消化吸收功能.6,膽道損傷.膽腸吻合術(shù)后.7。損傷致腎性高血壓、8 腎功能輕度下降、9.一側(cè)腎上腺缺失,10,腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退,5。8,5。盆部及會(huì)陰部損傷。1,輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后,2。膀胱大部分切除術(shù)后.3。一側(cè)輸卵管和卵巢缺失,4,陰道狹窄,5 一側(cè)睪丸缺失。6.睪丸或者附睪損傷 生殖功能輕度損害,7。陰莖冠狀溝以上缺失 8,陰莖皮膚瘢痕形成、嚴(yán)重影響性交行為 5,8。6。脊柱、骨盆及四肢損傷、1.二椎體壓縮性骨折 壓縮程度均達(dá)1、3。2,三個(gè)以上椎體骨折,經(jīng)手術(shù)治療后 3.女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形,不能自然分娩、4,股骨頭缺血性壞死、難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù).5.四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎,大塊死骨形成,長(zhǎng)期不愈,1年以上.6。雙上肢長(zhǎng)度相差8、0cm以上 7,雙下肢長(zhǎng)度相差6,0cm以上。8。四肢任一大關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)除外。功能喪失75、以上。9,一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位 10 一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50.11,一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1、2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定.12,一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞、另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,13 手或者足功能喪失分值 40分.5,8。7 體表及其他損傷.1。皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30,5.9 九級(jí),5.9,1 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷,1 精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限,2、外傷性癲癇,輕度。3。腦葉部分切除術(shù)后,4、一側(cè)部分面癱,遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜,5。一手部分肌癱 肌力3級(jí)以下.6.一足大部分肌癱.肌力3級(jí)以下。7。四肢重要神經(jīng)損傷、上肢肘關(guān)節(jié)以上,下肢膝關(guān)節(jié)以上,遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下、8,嚴(yán)重影響陰莖勃起功能、9,輕度排便或者排尿功能障礙 5,9,2,頭面部損傷。1 頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā).達(dá)頭皮面積50.2。顱骨缺損25.0cm2以上,不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ)、3、容貌毀損 輕度、4。面部條狀瘢痕形成.累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20,0cm,面部條狀瘢痕形成.寬度達(dá)0,2cm.累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10,0cm,其中至少5,0cm以上位于面部中心區(qū),5 面部塊狀瘢痕形成。單塊面積達(dá)7,0cm2?;蛘叨鄩K累計(jì)面積達(dá)9,0cm2,6。面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常.累計(jì)面積達(dá)30。0cm2。7 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形,一側(cè)眼瞼重度下垂,遮蓋全部瞳孔.雙側(cè)眼瞼輕度畸形,雙側(cè)眼瞼下垂.遮蓋部分瞳孔.8 雙眼淚器損傷均后遺溢淚.9 雙眼角膜斑翳或者血管翳.累及瞳孔區(qū)。雙眼角膜移植術(shù)后,10,雙眼外傷性白內(nèi)障,兒童人工晶體植入術(shù)后。11 一眼盲目3級(jí)。12,一眼重度視力損害。另一眼視力 0,5、13 一眼視野極度缺損 視野有效值,8。直徑,10,14 雙眼象限性視野缺損,15,一側(cè)眼瞼輕度畸形、或者眼瞼下垂.遮蓋部分瞳孔,合并該眼中度視力損害。16,一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上 17,耳廓缺損或者畸形,累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓 18。一耳聽(tīng)力障礙、81dB,HL、19、一耳聽(tīng)力障礙,61dB。HL、另一耳聽(tīng)力障礙、41dB。HL,20,一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形 21。唇缺損或者畸形 露齒3枚以上、其中1枚露齒達(dá)1,2、22 頜骨骨折,經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙.23,上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上.24,張口受限,度,25.發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙、輕度。5。9,3,頸部及胸部損傷、1。頸前三角區(qū)瘢痕形成、累計(jì)面積達(dá)50。0cm2。2。甲狀腺功能損害,輕度。3 甲狀旁腺功能損害。輕度、4、氣管或者支氣管成形術(shù)后,5.食管吻合術(shù)后 6。食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后,7,食管損傷.影響吞咽功能,8。女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損,累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1,2以上、9。女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形,10。女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失?;蛘呋?11.肋骨骨折12根以上.或者肋骨部分缺失4根以上.肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合。12 心功能不全、心功能I級(jí).13.冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后、14.心臟室壁瘤。15.心臟異物存留或者取出術(shù)后.16,縮窄性心包炎。17、胸導(dǎo)管損傷 18 肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后、19.肺臟異物存留或者取出術(shù)后。5。9、4.腹部損傷 1 肝部分切除術(shù)后.2、脾部分切除術(shù)后,3 外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后。4 一側(cè)腎部分切除術(shù)后、5.胃部分切除術(shù)后。6、腸部分切除術(shù)后,7,膽道損傷膽管外引流術(shù)后.8 膽囊切除術(shù)后。9.腸梗阻反復(fù)發(fā)作、10 膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙,如膈肌麻痹或者膈疝,5.9.5,盆部及會(huì)陰部損傷 1。膀胱部分切除術(shù)后,2,輸尿管狹窄成形術(shù)后、3。輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后,4、一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能 5。一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能 6。子宮部分切除術(shù)后、7.一側(cè)附睪缺失、8,一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)。9 尿道狹窄 輕度,10.肛管或者直腸損傷.排便功能輕度障礙或者肛門失禁,輕度。5 9,6.脊柱,骨盆及四肢損傷 1。一椎體粉碎性骨折,椎管內(nèi)骨性占位,2 一椎體并相應(yīng)附件骨折.經(jīng)手術(shù)治療后,二椎體壓縮性骨折.3,骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折.嚴(yán)重畸形愈合,4。青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折 5,四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后。6,雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75.7、雙上肢長(zhǎng)度相差6,0cm以上,8 雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上,9.四肢任一大關(guān)節(jié).踝關(guān)節(jié)除外.功能喪失50.以上,10 一踝關(guān)節(jié)功能喪失75、以上,11。一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25.12 雙足拇趾功能喪失均達(dá)75、一足5趾功能均完全喪失、13 雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合.14。雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞。一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞.15,手或者足功能喪失分值。25分、5、9.7。體表及其他損傷.1,皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10。5、10。十級(jí),5.10,1。顱腦,脊髓及周圍神經(jīng)損傷、1 精神障礙或者輕度智能減退,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,2.顱腦損傷后遺腦軟化灶形成、伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征。3,一側(cè)部分面癱、4、嗅覺(jué)功能完全喪失 5。尿崩癥,輕度。6,四肢重要神經(jīng)損傷,遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下。7.影響陰莖勃起功能 8。開(kāi)顱術(shù)后,5 10 2。頭面部損傷,1 面顱骨部分缺損或者畸形.影響面容,2。頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)。面積達(dá)40,0cm2,3,面部條狀瘢痕形成、寬度達(dá)0,2cm、累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6、0cm,其中至少3 0cm位于面部中心區(qū)。4,面部條狀瘢痕形成、累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10 0cm 5,面部塊狀瘢痕形成。單塊面積達(dá)3,0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2、6、面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常 累計(jì)面積達(dá)10.0cm2,7.一側(cè)眼瞼下垂 遮蓋部分瞳孔 一側(cè)眼瞼輕度畸形。一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng),8、一眼淚器損傷后遺溢淚,9,一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上、10.復(fù)視或者斜視.11,一眼角膜斑翳或者血管翳、累及瞳孔區(qū).一眼角膜移植術(shù)后。12,一眼外傷性青光眼、經(jīng)手術(shù)治療,一眼外傷性低眼壓、13.一眼外傷后無(wú)虹膜。14.一眼外傷性白內(nèi)障 一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后 15 一眼中度視力損害、16 雙眼視力.0.5,17,一眼視野中度缺損。視野有效值 48,直徑,60,18、一耳聽(tīng)力障礙,61dB,HL,19,雙耳聽(tīng)力障礙 41dB HL,20,一側(cè)前庭平衡功能喪失 伴聽(tīng)力減退.21,耳廓缺損或者畸形 累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30。22 鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨、23。唇外翻或者小口畸形 24、唇缺損或者畸形,致露齒 25,舌部分缺損,26。牙齒缺失或者折斷7枚以上、牙槽骨部分缺損.合并牙齒缺失或者折斷4枚以上.27,張口受限,度,28.咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能,5.10,3.頸部及胸部損傷,1 頦頸粘連畸形松解術(shù)后.2,頸前三角區(qū)瘢痕形成。累計(jì)面積達(dá)25、0cm2.3,一側(cè)喉返神經(jīng)損傷 影響功能。4.器質(zhì)性聲音嘶啞、5,食管修補(bǔ)術(shù)后,6、女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形 7 肋骨骨折6根以上.或者肋骨部分缺失2根以上,肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合,8、肺修補(bǔ)術(shù)后,9、呼吸困難,輕度.5,10.4,腹部損傷,1。腹壁疝。難以手術(shù)修補(bǔ)、2、肝.脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后.3、胃.腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后.4.膈肌修補(bǔ)術(shù)后,5,10.5,盆部及會(huì)陰部損傷,1。腎 輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后。2 子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后。3,外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后、4、睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后.5 一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后 6。尿道修補(bǔ)術(shù)后,7。會(huì)陰部瘢痕攣縮 肛管狹窄 8,陰莖頭部分缺失。5,10.6,脊柱、骨盆及四肢損傷 1、樞椎齒狀突骨折、影響功能,2。一椎體壓縮性骨折。壓縮程度達(dá)1,3、或者粉碎性骨折、一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后,3.四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折,影響功能.4,骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折.畸形愈合,5.一側(cè)髕骨切除.6,一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶。半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后 影響功能.7。青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺.8,一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75、以上.9。雙上肢長(zhǎng)度相差4。0cm以上。10、雙下肢長(zhǎng)度相差2,0cm以上.11 四肢任一大關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)除外,功能喪失25。以上,12,一踝關(guān)節(jié)功能喪失50、以上、13。下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 14、肢體重要血管循環(huán)障礙,影響功能,15。一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損 16,一足拇趾功能喪失75,以上、一足5趾功能喪失均達(dá)50,雙足拇趾功能喪失均達(dá)50.雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失,17,一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合。18,一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞,19 手或者足功能喪失分值.10分,5,10,7 體表及其他損傷、1、手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后.范圍達(dá)一手掌面積50.2.皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4,3、皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過(guò)1年.范圍達(dá)體表面積1。6、附則,6.1、遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形.可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況。依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定。并比照最相似等級(jí)的條款,確定其致殘程度等級(jí)、6、2,同一部位和性質(zhì)的殘疾,不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定、6,3,本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩 肘。腕.髖 膝。踝等六大關(guān)節(jié)、6。4,本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1、2以上 或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露 6、5.移植.再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。6 6,永久性植入式假體。如顱骨修補(bǔ)材料、種植牙 人工支架等,損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定,6.7 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)。包括正中神經(jīng).尺神經(jīng)。橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等、和腰骶叢及其分支神經(jīng)、包括坐骨神經(jīng),腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等.6 8。本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng),靜脈、6,9、精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致 不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù),但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明.6.10,本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者 6、11.本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí).0.6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50、計(jì).7、14周歲者按80、計(jì)。本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量,部位規(guī)定時(shí).注明,以上,以下、者、均包含本數(shù).有特別說(shuō)明的除外.
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