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鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見鐵政辦發(fā)。2015.46號各縣,市。區(qū)人民政府 市政府有關(guān)部門 直屬機構(gòu)、為貫徹落實,遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的實施意見 遼政辦發(fā) 2015。40號。細化.鐵嶺市人民政府辦公室關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見,鐵政辦發(fā)。2015 25號.確定的目標任務(wù).加快推進全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 進一步加強我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 構(gòu)建以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐.村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。切實承擔起為廣大農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重要職責(zé).經(jīng)市政府同意。現(xiàn)提出如下意見.一，強化農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，逐步提升服務(wù)能力和水平，一、認真落實農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)政策，充分發(fā)揮鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 市中心醫(yī)院等培訓(xùn)基地的作用、繼續(xù)實施好農(nóng)村住院醫(yī)師和全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃、建立政府投入.基地自籌，社會支持的多元投入機制,各級財政部門優(yōu)先支持全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 全面落實基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)政策，訂單式.培養(yǎng)的住院醫(yī)師和全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)一定年限。聘期內(nèi)享受所在縣 市，區(qū)的縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同類人員工資待遇.對到艱苦邊遠地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的全科醫(yī)生.按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼,各級財政部門在安排專項轉(zhuǎn)移支付時予以適當傾斜，對于滿編且無法調(diào)劑編制的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。允許上崗待編,待出現(xiàn)空余編制時優(yōu)先解決。到2017年底、實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生.到2020年底。實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有3名合格的全科醫(yī)生,全面建立全科醫(yī)生制度,責(zé)任單位.市衛(wèi)生計生委，市教育局，市人力資源社會保障局 市財政局。市編委辦，二。以優(yōu)惠政策吸引醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才到基層服務(wù).結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位擬聘崗位和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點,采取考核方式.建立健全招聘高層次和緊缺人才的。綠色通道，繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位招聘計劃、引導(dǎo)和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事全科醫(yī)療.全科醫(yī)生特設(shè)崗位設(shè)置在縣級公立醫(yī)療機構(gòu) 不受縣級醫(yī)療機構(gòu)崗位總量 最高等級和結(jié)構(gòu)比例限制、特設(shè)崗位全科醫(yī)生要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)一定年限。聘期內(nèi)執(zhí)行國家統(tǒng)一的工資制度和標準。享受所在縣級公立醫(yī)療機構(gòu)同類人員同等工資和社會保險待遇、實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃所需資金由省，市?？h三級財政共同承擔.2015年各級財政部門安排一定的資金用于全科醫(yī)生特設(shè)崗位補貼,進一步完善符合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實際的職稱評價體系。制定職稱評審傾斜政策。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)，助理。醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)、助理.醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作、責(zé)任單位、市人力資源社會保障局 市衛(wèi)生計生委 市財政局.市編委辦,各縣,市,區(qū)政府,三?？茖W(xué)合理地設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制，市編委辦在省編委辦統(tǒng)一核定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制數(shù)量基礎(chǔ)上,組織協(xié)調(diào)縣級編制部門做好具體分配。為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行.對服務(wù)人口數(shù)量少于2萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心、衛(wèi)生院。統(tǒng)一按2萬人標準予以核增，最低編制達到20人 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生防保人員繼續(xù)按照有關(guān)規(guī)定單獨核定編制，專編專用 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置比例不低于80，推進后勤管理社會化.不再核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工勤人員編制，空出編制可轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)人員編制、責(zé)任單位，各級編制部門.四,以優(yōu)惠政策引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作 強化目標管理和考核，積極推動遠程視頻會診 病理診斷、影像診斷.遠程監(jiān)護、手術(shù)示教指導(dǎo)等遠程醫(yī)療服務(wù) 城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師在晉升副高級職稱前.要到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)滿半年 完善激勵性收入分配機制。指導(dǎo)和督促各單位在核定的績效工資總量內(nèi).完善考評制度,采取靈活多樣的分配方式和辦法進行自主分配,實現(xiàn)多勞多得.優(yōu)績優(yōu)酬,并向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜 責(zé)任單位，市衛(wèi)生計生委 市人力資源社會保障局、五，以教育提升項目推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度的建立，繼續(xù)開展農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員教育提升項目。鼓勵并優(yōu)先安排在村衛(wèi)生室從業(yè)且取得中?；虼髮Ｎ膽{、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的45周歲以下臨床醫(yī)師以及具備護士資格的護理人員實施?？苹虮究茖W(xué)歷教育,對于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，政府對其學(xué)費可予以適當補助、有針對性，有計劃地組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每5年到縣醫(yī)院或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,時間不少于1個月.可選派具有執(zhí)業(yè),助理。醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省.市級醫(yī)院接受免費培訓(xùn) 對在國家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、當?shù)刎斦m當增加補助。具體補助標準和措施由各地結(jié)合實際情況制定 通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷。逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格.做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接 按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定、推進鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書。限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試，責(zé)任單位。市衛(wèi)生計生委 市教育局、市財政局.各縣，市，區(qū)政府，六 從鞏固基層衛(wèi)生網(wǎng)底的高度統(tǒng)籌解決村醫(yī)養(yǎng)老問題.每個行政村設(shè)置一個具有疾病預(yù)防,婦幼保健.健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能.農(nóng)村多發(fā)病、常見病初級首診功能，以及實施基本藥物制度零差率銷售的公益性標準化村衛(wèi)生室 村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施一體化管理的村衛(wèi)生室 其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的,可以按事業(yè)單位臨時聘用人員身份參加當?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、并按現(xiàn)行政策參保繳費和享受待遇 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,對于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)服務(wù)年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由各縣。市.區(qū)政府結(jié)合本地實際制定,責(zé)任單位，各縣、市、區(qū)政府。市衛(wèi)生計生委 市財政局、市人力資源社會保障局、二,精心組織實施基層衛(wèi)生建設(shè)項目 切實改善就醫(yī)條件、七.以項目為抓手推動基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè),加快實施、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案、以提升老年人和兒童醫(yī)療服務(wù)能力為重點.推動縣級醫(yī)院標準化建設(shè)。進一步提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療裝備水平.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備配備和更新.加強村衛(wèi)生室建設(shè)。在房屋建設(shè).設(shè)備購置 配套設(shè)施等方面給予資金支持.繼續(xù)爭取中央、省投資支持村衛(wèi)生室標準化建設(shè) 各縣 市.區(qū)政府要加大對村衛(wèi)生室標準化建設(shè)的投入力度,責(zé)任單位。市發(fā)展改革委,市財政局，市衛(wèi)生計生委。各縣，市 區(qū)政府。八,積極推進市級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè),加大力度推進新農(nóng)合居民健康卡建設(shè)步伐 加快推進基層衛(wèi)生信息化項目建設(shè)進度、積極推動運用移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、建立以農(nóng)村居民健康檔案和基本診療為核心的信息系統(tǒng)并延伸至村衛(wèi)生室 支持新農(nóng)合醫(yī)療即時結(jié)算管理,健康檔案和基本診療信息聯(lián)動?？冃Э己艘约斑h程培訓(xùn),遠程會診等，責(zé)任單位。市衛(wèi)生計生委 市發(fā)展改革委 市財政局,各縣，市 區(qū)政府、三 鞏固和完善基本藥物制度 推動建立綜合配套長效機制 九。鞏固和繼續(xù)完善基本藥物制度、統(tǒng)一使用省網(wǎng)上藥品集中采購平臺,實行一個平臺 上下聯(lián)動。公開透明，分類采購.滿足基層用藥需求，嚴格按照采購政策,堅持合理競爭，促進藥品價格的合理回歸.完善藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)。初步實現(xiàn)對藥品采購。供應(yīng).使用情況的實時監(jiān)測、建立全市短缺藥品信息系統(tǒng)和藥品供應(yīng)保障誠信體系.加強農(nóng)村藥品市場監(jiān)管，加大抽驗頻次和力度 設(shè)立投訴舉報電話及獎勵制度、規(guī)范農(nóng)村藥品市場秩序。保障農(nóng)村居民用藥安全.責(zé)任單位.市衛(wèi)生計生委，市食品藥品監(jiān)管局。十.建立健全基本藥物長效補償機制,各地.各部門要進一步完善穩(wěn)定,長效的基本藥物補償機制、加大政府支持力度,對已實施綜合改革的醫(yī)療機構(gòu)、要合理測算并充分保證機構(gòu)正常運行的經(jīng)費投入，縣級公立醫(yī)院取消藥品加成要按政策給予補償，及時調(diào)整反映醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價格的診療費,手術(shù)費,護理費等項目收費標準，并納入基本醫(yī)保支付范圍 制定實施國家基本藥物制度補助資金管理和績效考核辦法,落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償政策.責(zé)任單位，市財政局，市人力資源社會保障局.市物價局,市衛(wèi)生計生委、四 強化保障措施,促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、十一，落實投入政策，要持續(xù)提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入 確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)經(jīng)費，設(shè)備購置經(jīng)費 人員經(jīng)費足額列入各級財政預(yù)算,市財政要加大轉(zhuǎn)移支付力度.指導(dǎo)和督促各縣，市.區(qū)加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)資金投入。落實新農(nóng)合 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助和實施國家基本藥物制度專項補助資金。保障各級財政投入資金及時足額到位。嚴格執(zhí)行、國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見.國辦發(fā).2013,14號.和。國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見 國辦發(fā),2015.13號。有關(guān)規(guī)定.全面落實和安排各項補償政策和補償經(jīng)費，縣級政府要切實承擔起化解縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)的主體責(zé)任。積極籌措資金，加快化債進度 責(zé)任單位 各縣，市、區(qū)政府。市財政局.市發(fā)展改革委。市衛(wèi)生計生委,十二.完善制度銜接 各地要進一步加強和完善醫(yī)療救助工作.完善新農(nóng)合制度 提高重大疾病保障水平和大病保險能力。全面做好農(nóng)村貧困居民基本醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助以及農(nóng)村困難家庭重性精神疾病患者救治工作.責(zé)任單位，各級民政部門,衛(wèi)生計生部門,十三、構(gòu)建安全環(huán)境。各地要進一步健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制.有序推進醫(yī)療責(zé)任保險工作 推動構(gòu)建安全穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療環(huán)境,依法懲處涉醫(yī)違法犯罪,推動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立醫(yī)療責(zé)任保險制度,通過采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式、有效化解基層醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險。保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益.責(zé)任單位 市公安局,市衛(wèi)生計生委，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是重大民生工程,事關(guān)廣大農(nóng)民的切身利益.各級政府要切實加強對農(nóng)村衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo).將其納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃、堅持政府主導(dǎo).認真落實農(nóng)村衛(wèi)生的公益性政策。有計劃.有步驟地強化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、要將農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入各級政府績效考評體系、實行目標管理 建立督查.考核和評價機制 確保各項農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生政策落到實處、鐵嶺市人民政府辦公室2015年8月28日