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重慶市職工生育保險暫行辦法。第一條、為保障女職工生育期間的基本生活和必要的醫(yī)療需求、合理調(diào)劑用人單位之間生育費用的負(fù)擔(dān),促進(jìn)婦女平等就業(yè),根據(jù)。中華人民共和國勞動法。等法律法規(guī)。結(jié)合本市實際.制定本辦法,第二條。本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè) 企業(yè)化管理的事業(yè)單位.民辦非企業(yè)單位,社會團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶.以下統(tǒng)稱用人單位、應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險 用人單位的職工依照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇.第三條。生育保險基金按照以支定收,收支自求平衡的原則籌集,實行全市統(tǒng)籌,分級管理 第四條,市勞動保障行政部門主管全市的生育保險工作。區(qū)縣,自治縣 市、勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作、各級財政 人口和計劃生育。衛(wèi)生等行政部門按照各自的職責(zé)實施本辦法,各級工會,婦聯(lián)協(xié)助做好生育保險工作、第五條 市基本醫(yī)療保險管理中心為市級生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各區(qū)縣。自治縣 市,的基本醫(yī)療保險或其他社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣,自治縣、市,生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 分級承擔(dān)下列職責(zé)、一.生育保險登記.繳費記錄,待遇核發(fā)等相關(guān)業(yè)務(wù)、二 生育保險基金管理,三 生育保險基金年度預(yù) 決算編報.四,生育保險統(tǒng)計和報表工作。五、生育保險業(yè)務(wù)咨詢。查詢、宣傳等服務(wù)、六。勞動保障行政部門交辦的其他工作.第六條.生育保險費由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依照本辦法及有關(guān)規(guī)定征收.第七條 生育保險基金由下列項目構(gòu)成 一.用人單位繳納的生育保險費 二。生育保險基金利息 三.生育保險費滯納金,四.依法納入生育保險基金的其他資金,第八條、用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定以貨幣形式按月足額繳納生育保險費,職工個人不繳納生育保險費。第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法實施之日起3個月內(nèi)到其所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù)、本辦法實施后新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理登記手續(xù)、用人單位依法終止或者名稱 住所和職工等登記事項發(fā)生變化的 應(yīng)在終止或變化之后30日內(nèi),到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù) 第十條 用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0,7,繳納生育保險費、職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60.的、按照上年度全市職工月平均工資的60 計算 超過上年度全市職工月平均工資300,的。按照上年度全市職工月平均工資的300、計算。職工上年度月平均工資無法確定的.按照上年度全市職工月平均工資計算,第十一條,各區(qū)縣 自治縣,市.征收的生育保險基金按50 的比例上解到市社會保障基金財政專戶 作為全市生育保險調(diào)劑金。調(diào)劑金使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定,第十二條。生育保險基金用于下列支出、一 生育生活津貼、二 生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用 三.計劃生育手術(shù)費用,四、國家及市政府規(guī)定列入生育保險基金開支的其他費用。第十三條.參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費的次月起按照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇.參保單位欠繳生育保險費的、從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇,欠費在6個月以內(nèi)的,足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后、按規(guī)定補(bǔ)發(fā),超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付 第十四條.參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的 產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規(guī)定享受生育生活津貼,一,女職工生育產(chǎn)假為90天,晚育增加產(chǎn)假30天 多胞胎生育的。每多生育一個嬰兒 增加產(chǎn)假15天、難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天、二,女職工懷孕4個月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天,懷孕4個月以下流產(chǎn)的.產(chǎn)假為15天、其中患宮外孕的,產(chǎn)假為30天.三 生育生活津貼 生育上年本人月平均工資 30天,產(chǎn)假天數(shù),第十五條,生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用包括懷孕.分娩和終止妊娠發(fā)生的檢查費,接生費、手術(shù)費 住院費。藥費和妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用.計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括按計劃生育規(guī)定實施放置.取出。宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植,取出,術(shù)、流產(chǎn)術(shù),絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用 生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄,醫(yī)療服務(wù)項目目錄等規(guī)定的,由生育保險基金支付、第十六條.生育保險基金支付生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的支付標(biāo)準(zhǔn) 由市勞動保障行政部門會同市財政等相關(guān)部門提出方案、報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第十七條,參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費用。以及剖宮產(chǎn)時實施子宮肌瘤,卵巢囊腫,卵巢腫瘤等切除術(shù)增加的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理,暫時未參加基本醫(yī)療保險的、由用人單位按相關(guān)規(guī)定支付、第十八條.生育保險定點協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu).以下簡稱協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)、由勞動保障行政部門在具有生育醫(yī)療,母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中選定 并定期向社會公布、參保單位職工生育 終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)、到協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用 方可按照本辦法規(guī)定用生育保險基金支付 第十九條,生育保險待遇由本人或其委托人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料,一。本人的身份證.二,代為申領(lǐng)的、提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證、三。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。街道辦事處出具的.生育服務(wù)證,或人口和計劃生育行政部門出具的。再生育服務(wù)證。四.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡,流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明。專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等。五 病歷。醫(yī)療費用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù),六、市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人不得為領(lǐng)取生育保險待遇提供虛假材料.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時 需要協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的。協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合.第二十條,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到申領(lǐng)生育保險待遇的材料后,對符合本辦法規(guī)定條件的.應(yīng)于10日內(nèi)核發(fā)有關(guān)待遇、對不符合條件的、應(yīng)于10日內(nèi)書面告知申請人.第二十一條,用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險.由勞動保障行政部門責(zé)令限期參保 逾期仍不參保的,對單位處5000元以上20000元以下罰款.并可對單位負(fù)責(zé)人處1000元以上5000元以下罰款,未按本辦法規(guī)定參加生育保險。導(dǎo)致職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的。由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付,第二十二條.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定。出具虛假證明或虛假收費憑證,造成生育保險基金損失的。應(yīng)當(dāng)賠償損失.勞動保障行政部門可對單位處5000元以上20000元以下罰款.并可對直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款。情節(jié)嚴(yán)重的.取消其生育保險定點協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)資格.第二十三條,騙取生育保險待遇的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期退回、處騙取金額1至3倍罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理 第二十四條、行政機(jī)關(guān)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的、由行政監(jiān)察機(jī)關(guān)等有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予行政處分、涉嫌犯罪的。移送司法機(jī)關(guān)處理.一,不按規(guī)定支付生育保險待遇的、二、玩忽職守。濫用職權(quán).徇私舞弊致使生育保險基金流失的、三 截留 侵占,挪用生育保險基金的、第二十五條 參保單位職工認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定為其支付生育保險待遇、或?qū)ζ湎硎艿拇鲇挟愖h的,可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到復(fù)查申請之日起10個工作日內(nèi)作出書面答復(fù)。對答復(fù)仍有異議的??梢砸婪▽υ唧w行政行為申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。也可以依法直接申請行政復(fù)議或提起行政訴訟、第二十六條、用人單位被依法宣告撤銷,解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的 應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平 預(yù)留已懷孕女職工的生育保險費,第二十七條、生育保險費繳費比例 生育保險調(diào)劑金上解比例和生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。由市勞動保障行政部門商市財政部門根據(jù)客觀情況的變化適時提出方案。報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行 第二十八條,本市生育保險費的征繳適用、社會保險費征繳暫行條例.第二十九條,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政預(yù)算.第三十條,市勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定本市生育保險的實施辦法、第三十一條,本辦法自2005年9月1日起施行,
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