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重慶市職工生育保險暫行辦法 第一條,為保障女職工生育期間的基本生活和必要的醫(yī)療需求。合理調(diào)劑用人單位之間生育費(fèi)用的負(fù)擔(dān),促進(jìn)婦女平等就業(yè) 根據(jù)、中華人民共和國勞動法、等法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法.第二條,本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)。企業(yè)化管理的事業(yè)單位,民辦非企業(yè)單位.社會團(tuán)體和有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶,以下統(tǒng)稱用人單位,應(yīng)當(dāng)依照本辦法的規(guī)定參加生育保險,用人單位的職工依照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇,第三條。生育保險基金按照以支定收 收支自求平衡的原則籌集,實行全市統(tǒng)籌,分級管理,第四條.市勞動保障行政部門主管全市的生育保險工作。區(qū)縣,自治縣.市、勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作.各級財政,人口和計劃生育.衛(wèi)生等行政部門按照各自的職責(zé)實施本辦法。各級工會。婦聯(lián)協(xié)助做好生育保險工作,第五條,市基本醫(yī)療保險管理中心為市級生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各區(qū)縣,自治縣。市。的基本醫(yī)療保險或其他社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣。自治縣.市,生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu).以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu),分級承擔(dān)下列職責(zé),一.生育保險登記,繳費(fèi)記錄,待遇核發(fā)等相關(guān)業(yè)務(wù) 二,生育保險基金管理.三。生育保險基金年度預(yù).決算編報,四 生育保險統(tǒng)計和報表工作.五 生育保險業(yè)務(wù)咨詢.查詢,宣傳等服務(wù),六,勞動保障行政部門交辦的其他工作 第六條 生育保險費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依照本辦法及有關(guān)規(guī)定征收 第七條 生育保險基金由下列項目構(gòu)成。一,用人單位繳納的生育保險費(fèi),二.生育保險基金利息 三。生育保險費(fèi)滯納金、四。依法納入生育保險基金的其他資金,第八條。用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定以貨幣形式按月足額繳納生育保險費(fèi)。職工個人不繳納生育保險費(fèi)、第九條,用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法實施之日起3個月內(nèi)到其所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù).本辦法實施后新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)辦理登記手續(xù).用人單位依法終止或者名稱 住所和職工等登記事項發(fā)生變化的,應(yīng)在終止或變化之后30日內(nèi) 到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù),第十條 用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0。7、繳納生育保險費(fèi),職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60。的,按照上年度全市職工月平均工資的60。計算.超過上年度全市職工月平均工資300,的、按照上年度全市職工月平均工資的300,計算、職工上年度月平均工資無法確定的,按照上年度全市職工月平均工資計算、第十一條,各區(qū)縣 自治縣.市,征收的生育保險基金按50 的比例上解到市社會保障基金財政專戶 作為全市生育保險調(diào)劑金,調(diào)劑金使用辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定、第十二條,生育保險基金用于下列支出.一 生育生活津貼.二、生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用 三 計劃生育手術(shù)費(fèi)用.四,國家及市政府規(guī)定列入生育保險基金開支的其他費(fèi)用 第十三條,參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個月生育保險費(fèi)的次月起按照本辦法規(guī)定享受生育保險待遇、參保單位欠繳生育保險費(fèi)的,從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇、欠費(fèi)在6個月以內(nèi)的.足額補(bǔ)繳所欠金額及滯納金后 按規(guī)定補(bǔ)發(fā) 超過6個月的,欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付.第十四條、參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的.產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規(guī)定享受生育生活津貼,一 女職工生育產(chǎn)假為90天.晚育增加產(chǎn)假30天。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒.增加產(chǎn)假15天.難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天 二.女職工懷孕4個月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的。產(chǎn)假為42天 懷孕4個月以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天,其中患宮外孕的。產(chǎn)假為30天,三。生育生活津貼.生育上年本人月平均工資、30天。產(chǎn)假天數(shù).第十五條.生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用包括懷孕,分娩和終止妊娠發(fā)生的檢查費(fèi)。接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)。住院費(fèi).藥費(fèi)和妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括按計劃生育規(guī)定實施放置,取出、宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植、取出,術(shù),流產(chǎn)術(shù)。絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用.生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用符合本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄等規(guī)定的,由生育保險基金支付。第十六條、生育保險基金支付生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn),由市勞動保障行政部門會同市財政等相關(guān)部門提出方案。報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行.第十七條 參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用.以及剖宮產(chǎn)時實施子宮肌瘤,卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)增加的醫(yī)療費(fèi)用 按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理,暫時未參加基本醫(yī)療保險的,由用人單位按相關(guān)規(guī)定支付.第十八條。生育保險定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu),以下簡稱協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu),由勞動保障行政部門在具有生育醫(yī)療,母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中選定 并定期向社會公布,參保單位職工生育.終止妊娠以及實施計劃生育手術(shù)、到協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 方可按照本辦法規(guī)定用生育保險基金支付,第十九條、生育保險待遇由本人或其委托人向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料。一,本人的身份證,二.代為申領(lǐng)的.提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證 三.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,街道辦事處出具的 生育服務(wù)證?;蛉丝诤陀媱澤姓块T出具的 再生育服務(wù)證 四,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生,死亡,流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明.專家鑒定證明和節(jié)育手術(shù)證明等.五.病歷、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等有關(guān)憑據(jù),六,市勞動保障行政部門規(guī)定的其他證明材料,協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位和個人不得為領(lǐng)取生育保險待遇提供虛假材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核申請人提交的材料時,需要協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具有關(guān)證明的 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合,第二十條。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到申領(lǐng)生育保險待遇的材料后.對符合本辦法規(guī)定條件的,應(yīng)于10日內(nèi)核發(fā)有關(guān)待遇.對不符合條件的,應(yīng)于10日內(nèi)書面告知申請人,第二十一條、用人單位違反本辦法規(guī)定不參加生育保險,由勞動保障行政部門責(zé)令限期參保。逾期仍不參保的、對單位處5000元以上20000元以下罰款,并可對單位負(fù)責(zé)人處1000元以上5000元以下罰款,未按本辦法規(guī)定參加生育保險,導(dǎo)致職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付 第二十二條 協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法規(guī)定.出具虛假證明或虛假收費(fèi)憑證 造成生育保險基金損失的,應(yīng)當(dāng)賠償損失.勞動保障行政部門可對單位處5000元以上20000元以下罰款、并可對直接責(zé)任人處1000元以上5000元以下罰款 情節(jié)嚴(yán)重的.取消其生育保險定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)資格,第二十三條。騙取生育保險待遇的。由勞動保障行政部門責(zé)令限期退回、處騙取金額1至3倍罰款,涉嫌犯罪的。移送司法機(jī)關(guān)處理。第二十四條 行政機(jī)關(guān)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由行政監(jiān)察機(jī)關(guān)等有權(quán)機(jī)關(guān)依法給予行政處分.涉嫌犯罪的。移送司法機(jī)關(guān)處理.一,不按規(guī)定支付生育保險待遇的,二,玩忽職守 濫用職權(quán).徇私舞弊致使生育保險基金流失的,三。截留、侵占.挪用生育保險基金的,第二十五條,參保單位職工認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定為其支付生育保險待遇,或?qū)ζ湎硎艿拇鲇挟愖h的.可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到復(fù)查申請之日起10個工作日內(nèi)作出書面答復(fù),對答復(fù)仍有異議的,可以依法對原具體行政行為申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。也可以依法直接申請行政復(fù)議或提起行政訴訟 第二十六條,用人單位被依法宣告撤銷、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,應(yīng)當(dāng)在資產(chǎn)清算時 按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預(yù)留已懷孕女職工的生育保險費(fèi)。第二十七條,生育保險費(fèi)繳費(fèi)比例.生育保險調(diào)劑金上解比例和生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。由市勞動保障行政部門商市財政部門根據(jù)客觀情況的變化適時提出方案、報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,第二十八條 本市生育保險費(fèi)的征繳適用,社會保險費(fèi)征繳暫行條例 第二十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算,第三十條、市勞動保障行政部門可根據(jù)本辦法制定本市生育保險的實施辦法.第三十一條。本辦法自2005年9月1日起施行,
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