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最高法關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋，最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋，已于2017年3月27日由最高人民法院審判委員會第1713次會議通過.現(xiàn)予公布、自2017年12月14日起施行、最高人民法院2017年12月13日最高人民法院關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋法釋，2017，20號。2017年3月27日由最高人民法院審判委員會第1713次會議通過，自2017年12月14日起施行,為正確審理醫(yī)療損害責任糾紛案件。依法維護當事人的合法權益 推動構建和諧醫(yī)患關系 促進衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,根據(jù).中華人民共和國侵權責任法.中華人民共和國民事訴訟法 等法律規(guī)定。結合審判實踐、制定本解釋。第一條?；颊咭栽谠\療活動中受到人身或者財產(chǎn)損害為由請求醫(yī)療機構 醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者，銷售者或者血液提供機構承擔侵權責任的案件 適用本解釋.患者以在美容醫(yī)療機構或者開設醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機構實施的醫(yī)療美容活動中受到人身或者財產(chǎn)損害為由提起的侵權糾紛案件。適用本解釋.當事人提起的醫(yī)療服務合同糾紛案件,不適用本解釋.第二條 患者因同一傷病在多個醫(yī)療機構接受診療受到損害。起訴部分或者全部就診的醫(yī)療機構的，應予受理，患者起訴部分就診的醫(yī)療機構后.當事人依法申請追加其他就診的醫(yī)療機構為共同被告或者第三人的，應予準許,必要時,人民法院可以依法追加相關當事人參加訴訟,第三條 患者因缺陷醫(yī)療產(chǎn)品受到損害.起訴部分或者全部醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者和醫(yī)療機構的.應予受理，患者僅起訴醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者,銷售者。醫(yī)療機構中部分主體.當事人依法申請追加其他主體為共同被告或者第三人的，應予準許,必要時 人民法院可以依法追加相關當事人參加訴訟、患者因輸入不合格的血液受到損害提起侵權訴訟的。參照適用前兩款規(guī)定、第四條、患者依據(jù)侵權責任法第五十四條規(guī)定主張醫(yī)療機構承擔賠償責任的 應當提交到該醫(yī)療機構就診 受到損害的證據(jù)，患者無法提交醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯 診療行為與損害之間具有因果關系的證據(jù)、依法提出醫(yī)療損害鑒定申請的,人民法院應予準許，醫(yī)療機構主張不承擔責任的、應當就侵權責任法第六十條第一款規(guī)定情形等抗辯事由承擔舉證證明責任，第五條.患者依據(jù)侵權責任法第五十五條規(guī)定主張醫(yī)療機構承擔賠償責任的.應當按照前條第一款規(guī)定提交證據(jù) 實施手術、特殊檢查，特殊治療的，醫(yī)療機構應當承擔說明義務并取得患者或者患者近親屬書面同意.但屬于侵權責任法第五十六條規(guī)定情形的除外，醫(yī)療機構提交患者或者患者近親屬書面同意證據(jù)的.人民法院可以認定醫(yī)療機構盡到說明義務、但患者有相反證據(jù)足以反駁的除外，第六條,侵權責任法第五十八條規(guī)定的病歷資料包括醫(yī)療機構保管的門診病歷，住院志、體溫單.醫(yī)囑單。檢驗報告.醫(yī)學影像檢查資料,特殊檢查、治療.同意書,手術同意書 手術及麻醉記錄.病理資料，護理記錄、醫(yī)療費用.出院記錄以及國務院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他病歷資料.患者依法向人民法院申請醫(yī)療機構提交由其保管的與糾紛有關的病歷資料等 醫(yī)療機構未在人民法院指定期限內(nèi)提交的,人民法院可以依照侵權責任法第五十八條第二項規(guī)定推定醫(yī)療機構有過錯。但是因不可抗力等客觀原因無法提交的除外,第七條，患者依據(jù)侵權責任法第五十九條規(guī)定請求賠償?shù)?應當提交使用醫(yī)療產(chǎn)品或者輸入血液，受到損害的證據(jù) 患者無法提交使用醫(yī)療產(chǎn)品或者輸入血液與損害之間具有因果關系的證據(jù) 依法申請鑒定的。人民法院應予準許，醫(yī)療機構,醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者,銷售者或者血液提供機構主張不承擔責任的，應當對醫(yī)療產(chǎn)品不存在缺陷或者血液合格等抗辯事由承擔舉證證明責任.第八條。當事人依法申請對醫(yī)療損害責任糾紛中的專門性問題進行鑒定的.人民法院應予準許，當事人未申請鑒定.人民法院對前款規(guī)定的專門性問題認為需要鑒定的，應當依職權委托鑒定。第九條 當事人申請醫(yī)療損害鑒定的、由雙方當事人協(xié)商確定鑒定人,當事人就鑒定人無法達成一致意見 人民法院提出確定鑒定人的方法.當事人同意的,按照該方法確定，當事人不同意的、由人民法院指定 鑒定人應當從具備相應鑒定能力，符合鑒定要求的專家中確定 第十條、委托醫(yī)療損害鑒定的、當事人應當按照要求提交真實、完整。充分的鑒定材料。提交的鑒定材料不符合要求的.人民法院應當通知當事人更換或者補充相應材料 在委托鑒定前。人民法院應當組織當事人對鑒定材料進行質(zhì)證,第十一條 委托鑒定書.應當有明確的鑒定事項和鑒定要求,鑒定人應當按照委托鑒定的事項和要求進行鑒定。下列專門性問題可以作為申請醫(yī)療損害鑒定的事項 一、實施診療行為有無過錯,二.診療行為與損害后果之間是否存在因果關系以及原因力大小.三,醫(yī)療機構是否盡到了說明義務,取得患者或者患者近親屬書面同意的義務。四,醫(yī)療產(chǎn)品是否有缺陷，該缺陷與損害后果之間是否存在因果關系以及原因力的大小 五，患者損傷殘疾程度。六,患者的護理期 休息期、營養(yǎng)期,七,其他專門性問題 鑒定要求包括鑒定人的資質(zhì)、鑒定人的組成.鑒定程序，鑒定意見，鑒定期限等、第十二條。鑒定意見可以按照導致患者損害的全部原因,主要原因 同等原因，次要原因。輕微原因或者與患者損害無因果關系，表述診療行為或者醫(yī)療產(chǎn)品等造成患者損害的原因力大小，第十三條。鑒定意見應當經(jīng)當事人質(zhì)證.當事人申請鑒定人出庭作證 經(jīng)人民法院審查同意 或者人民法院認為鑒定人有必要出庭的 應當通知鑒定人出庭作證,雙方當事人同意鑒定人通過書面說明、視聽傳輸技術或者視聽資料等方式作證的?？梢詼试S 鑒定人因健康原因。自然災害等不可抗力或者其他正當理由不能按期出庭的、可以延期開庭.經(jīng)人民法院許可，也可以通過書面說明、視聽傳輸技術或者視聽資料等方式作證、無前款規(guī)定理由,鑒定人拒絕出庭作證，當事人對鑒定意見又不認可的,對該鑒定意見不予采信.第十四條,當事人申請通知一至二名具有醫(yī)學專門知識的人出庭、對鑒定意見或者案件的其他專門性事實問題提出意見、人民法院準許的。應當通知具有醫(yī)學專門知識的人出庭、前款規(guī)定的具有醫(yī)學專門知識的人提出的意見.視為當事人的陳述。經(jīng)質(zhì)證可以作為認定案件事實的根據(jù)，第十五條。當事人自行委托鑒定人作出的醫(yī)療損害鑒定意見.其他當事人認可的,可予采信、當事人共同委托鑒定人作出的醫(yī)療損害鑒定意見,一方當事人不認可的、應當提出明確的異議內(nèi)容和理由,經(jīng)審查、有證據(jù)足以證明異議成立的 對鑒定意見不予采信。異議不成立的,應予采信,第十六條、對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過錯。應當依據(jù)法律 行政法規(guī),規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范進行認定.可以綜合考慮患者病情的緊急程度 患者個體差異、當?shù)氐尼t(yī)療水平,醫(yī)療機構與醫(yī)務人員資質(zhì)等因素,第十七條，醫(yī)務人員違反侵權責任法第五十五條第一款規(guī)定義務 但未造成患者人身損害.患者請求醫(yī)療機構承擔損害賠償責任的。不予支持.第十八條，因搶救生命垂危的患者等緊急情況且不能取得患者意見時.下列情形可以認定為侵權責任法第五十六條規(guī)定的不能取得患者近親屬意見.一。近親屬不明的。二，不能及時聯(lián)系到近親屬的.三.近親屬拒絕發(fā)表意見的，四.近親屬達不成一致意見的 五.法律.法規(guī)規(guī)定的其他情形 前款情形。醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準立即實施相應醫(yī)療措施 患者因此請求醫(yī)療機構承擔賠償責任的 不予支持、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員怠于實施相應醫(yī)療措施造成損害?；颊哒埱筢t(yī)療機構承擔賠償責任的,應予支持 第十九條、兩個以上醫(yī)療機構的診療行為造成患者同一損害 患者請求醫(yī)療機構承擔賠償責任的、應當區(qū)分不同情況、依照侵權責任法第八條、第十一條或者第十二條的規(guī)定 確定各醫(yī)療機構承擔的賠償責任。第二十條。醫(yī)療機構邀請本單位以外的醫(yī)務人員對患者進行診療 因受邀醫(yī)務人員的過錯造成患者損害的.由邀請醫(yī)療機構承擔賠償責任.第二十一條，因醫(yī)療產(chǎn)品的缺陷或者輸入不合格血液受到損害，患者請求醫(yī)療機構。缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者，銷售者或者血液提供機構承擔賠償責任的。應予支持.醫(yī)療機構承擔賠償責任后,向缺陷醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者、銷售者或者血液提供機構追償?shù)模瑧柚С?因醫(yī)療機構的過錯使醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷或者血液不合格、醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者。銷售者或者血液提供機構承擔賠償責任后。向醫(yī)療機構追償?shù)?應予支持。第二十二條、缺陷醫(yī)療產(chǎn)品與醫(yī)療機構的過錯診療行為共同造成患者同一損害、患者請求醫(yī)療機構與醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者或者銷售者承擔連帶責任的,應予支持，醫(yī)療機構或者醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者。銷售者承擔賠償責任后。向其他責任主體追償?shù)?。應當根?jù)診療行為與缺陷醫(yī)療產(chǎn)品造成患者損害的原因力大小確定相應的數(shù)額、輸入不合格血液與醫(yī)療機構的過錯診療行為共同造成患者同一損害的.參照適用前兩款規(guī)定.第二十三條 醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)者，銷售者明知醫(yī)療產(chǎn)品存在缺陷仍然生產(chǎn)，銷售，造成患者死亡或者健康嚴重損害。被侵權人請求生產(chǎn)者，銷售者賠償損失及二倍以下懲罰性賠償?shù)?人民法院應予支持,第二十四條。被侵權人同時起訴兩個以上醫(yī)療機構承擔賠償責任。人民法院經(jīng)審理。受訴法院所在地的醫(yī)療機構依法不承擔賠償責任.其他醫(yī)療機構承擔賠償責任的 殘疾賠償金、死亡賠償金的計算。按下列情形分別處理、一.一個醫(yī)療機構承擔責任的.按照該醫(yī)療機構所在地的賠償標準執(zhí)行、二,兩個以上醫(yī)療機構均承擔責任的、可以按照其中賠償標準較高的醫(yī)療機構所在地標準執(zhí)行，第二十五條 患者死亡后.其近親屬請求醫(yī)療損害賠償?shù)?適用本解釋.支付患者醫(yī)療費。喪葬費等合理費用的人請求賠償該費用的，適用本解釋，本解釋所稱的，醫(yī)療產(chǎn)品,包括藥品.消毒藥劑、醫(yī)療器械等 第二十六條。本院以前發(fā)布的司法解釋與本解釋不一致的,以本解釋為準.本解釋施行后尚未終審的案件。適用本解釋。本解釋施行前已經(jīng)終審、當事人申請再審或者按照審判監(jiān)督程序決定再審的案件,不適用本解釋,